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肾病患者饮食要有节制“养”

“养”就是注意饮食营养,饮食有节制,而且饮食清淡以及生活起居有常。
(1)饮食方面需注意以下几点:

1.适当饮水:饮水能帮助人体将新陈代谢的废物排出,降低有毒物质在肾中的浓度,从而避免肾受到损害。但应少喝碳酸饮料,因饮料中所含的咖啡因往往会导致血压上升,而血压过高,恰是伤肾的重要因素之一。故应尽量避免过多地喝饮料,以白开水代之。适当饮水,应注意几个原则,对于肾功能不全无水肿患者,应注意多饮水,增加尿量,“多喝多排”“水比药还重要”。而对于有水肿的肾病患者,应注意每天监测体重(每天清晨穿同样的衣服,同样的状态下进行),记录24小时尿量,量入为出,也即按照这个公式定入水量,昨天的尿量+500m,以体重减轻(至少不增加)为目的。另外,所谓的人水量,包括饮水、喝粥、输液及中药汤剂等的总和。

 

2.莫饮酒:伙酒无疑会给已经受损的肾带来更沉重的负担,尤其无限制地大量喝啤酒,会使尿敢沉积导致肾小管阻塞,甚则造成肾衰竭。

3.低盐饮食:盐,是让肾负担加重的重要元因。饮食中的盐分95%是由肾代谢掉的,摄人得太多,肾的负担就会加重,再加上盐中的钠会导致人体水分不易排出,不仅形成或加重水肿,又进一步加重肾的负担, 从而导致了肾功能的减退。另外,还有一个非常值得重视的问题,摄盐过多不仅可使血压升高,而且令降压药物疗效不显著,是顽固性高血压最常见的原因。而高血压是促进肾小球疾病慢性化的主要因素,更是形成或加重肾功能损害的罪魁祸首。因此低盐饮食是慢性肾病患者必须重视的重要方面。低盐饮食不仅要注意煮汤做菜时少加盐,而且吃零食、五香瓜子等细节问题都要注意。

4.适当摄食蔬菜、水果:此类食物多含钾较高,如香蕉、橘子,而慢性肾功能不全时,尤其合并高度水肿、少尿的患者,容易引起高钾,进而影响心脏,轻者可形成心律失常,重者可致心脏骤停,直至危机生命。故应注意监测钾离子浓度,做到低钾饮食。不喝太浓的蔬果汁、火锅汤、菜汤,饮食以清淡为宜。

5.优质低蛋白饮食:也就是别吃太多的肉、蛋、鱼类食品,喝奶也有一定的限制。这里容易产生的误区是肾炎及肾病综合征的病人,尿中丢失蛋白,就多食肉类加以补充,肾衰患者存在不同程度的营养不良,就盲目加强营养,大量临床及试验研究均表明,过多食用富含蛋白质的食品,会导致蛋白尿增加,而且加速肾功能损害的进程。那么如何掌握进食肉类制品的量呢?一~般低蛋白饮食要求每天0.6~0.8克/千克体重,如果一个体重为60千克的患者,折合成具体肉、蛋、奶,大致可每天1~2两瘦肉,一个鸡蛋,半斤奶。另外关于羊肉问题,中医强调肾病患者少食或不食羊肉,是因为羊肉为温性,食后可助热生火酿毒,不利于肾病的康复。豆制品的摄人,近期来有相关慢性肾衰竭可话当进食少量豆制品的文章发表,但没有形成共识,仍强调不吃百制品,会给肾病患者带来益处。总之,肾病患者的饮食要认真注意上述几点,如果不节食、忌口,将会影响肾病的治疗和康复甚至加重病情。


 


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