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代赭石

【异名】须丸(《本经》),赤土(《说文》),代赭(《伤寒论》),血师(《别录》),紫朱、赭石(《普济方》),土朱(《仁斋直指方》),铁朱(《纲目》),红石头(《河北药材》),赤赭石(《四川中药志》)。

【基原】为氧化物类矿物赤铁矿的矿石。

【原矿物】赤铁矿(《石雅》)Hematite

  三方晶系。晶体常呈薄片状、板状。一般以致密块状、筲 状、葡萄状、豆状、鱼子状、土状等集合体最为常见。结晶者 呈铁熏色或钢灰色;土状或粉末状者,呈鲜红色。但条痕都 呈揆桃红色。结晶者呈金属光泽,土状者呈土状光泽。硬 度5.5〜6,但土状粉末状者硬度很小,比重5〜5.3。在还 原焰中烧后有磁性。

  产于许多种矿床和岩石中。含铁岩石风化岩可形成残余 的赤铁矿床;变质岩有时含赤铁矿很丰富,成为重要铁矿。

【采集】挖出后去净泥土杂质。

【药材】为不规则的扁平块状,大小不一。全体棕红色 或铁青色,用手抚摸,则有红棕色粉末沾手,表面有圆形乳 头状的突起,习称“钉头代赭”,另一面与突起相对处有同样 大小的凹窝。质坚硬,不易砸碎。断面显层叠状,且每层均 依钉头而呈波涛状弯曲。无臭,无味。在砖上摩擦显红色。 以色棕红、断面显层叠状,每层均有钉头者为佳。能溶于浓 盐酸,其溶液显铁化合物的各种特殊反应。

产山西、河北、广东、河南、山东、四川、湖南等地。

【成分】主含三氧化二铁(Fe"),其中铁70%,筑30%, 有时含杂质钛、镁、铝、硅和水分。另报道本品除含大量铁质外,并含中等量硅酸及铝化物,小量镁、锰、钙。

【药理】可用代赭石代替硫酸钡作为X线胃肠造影剂, 并认为无毒但经测定赭石中含砷盐的量,约为1/10万 以上,已大大超过硫酸钡,也超过了药典上许可标准。小鼠每日服2克,到第7天时,100%死亡。死前动作迟钝,肌肉无力及间发性痉挛,最后共济失调或瘫痪,呼吸缓慢而死 亡。家兔每日服5克,多在第12天死亡,个别到第14天死 亡。中毒症状与小鼠相似,死后解剖见肺及肠粘膜充血,肝 表面有部分坏死。麻醉兔注射赭石溶液对血压影响不大, 可使肠蠕动亢进,对离体豚鼠小肠也有明显兴奋作用。对离 体蛙心,大量时抑制。

【炮制】代赭石:除去杂质,砸碎,过筛。煅代赭石:取刷净的代赭石,砸碎,入坩埚内,在无烟的炉火上煅红透,取出,立即倾入醋盆中淬酥,捣碎,再煅淬一次,取出,晒干,碾成粗末。(每代赭石100斤,用醋两次共50~60斤)

①《雷公炮炙论》:"凡使代赭石,不计多少,用腊水细研尽,重重飞过,水面土有亦色如薄云者去之,然后用细茶脚汤煮之一伏时了,取出,又研一万匝,方入。用净铁铛一口着火,得铛热底赤,即下白蜡一两于铛底,逡巡间便投新汲水冲之于中,沸一、二千度了,如此放冷,取出使之。"

②《纲目》:"(代赭石)今人惟煅亦,以醋淬三次或七次,研,水飞过用,取其相制,并为肝经血分引用也。"

【性味】苦甘,平。

①《本经》:"味苦,寒。"

②《别录》:"无毒。"

③《药性论》:"味甘,平。"

④《本草汇言》;"味苦涩,气温,无毒。"

⑤《本草正》:"味微甘,性凉。"

⑥《本草求原》:"味辛且苦,寒。"

【归经】入肝、胃、心胞经。

①《汤液本草》:"入手少阴、足厥阴经。"

②《本草蒙筌》:"入少阳三焦、厥阴肝经。"

③《纲目》:"肝、包络二经血分。"

④《本草经解》:"入足少阴肾经、手少阴心经。"

⑤《长沙药解》:"入足阳明胃经。"

【功能主治】平肝镇逆,凉血止血。治噫气呕逆,噎膈反胃,哮喘,惊痫,吐血,鼻衄,肠风,痔瘘,崩漏带下。


《中华本草》:平肝潜阳;重镇降逆;凉血止血。主头痛;眩晕;心悸;癫狂;惊痫;呕吐;噫气;呃逆;噎膈;咳嗽;气喘;吐血;鼻衄;崩漏;便血;尿血。

①《本经》:"主贼风蛊毒,腹中毒邪气,女子赤沃漏下。"

②《别录》:"主带下百病,产难,胞衣不出,堕胎,养血气,除五脏血脉中热,血痹,血瘀,大人小儿惊气入腹,及阴痿不起。"

③《药性论》:"治女子崩中淋沥不止,疗生子不落。"

④《日华子本草》:"止吐血、鼻衄,肠风痔瘘,月经不止,小儿惊痫,疳疾,反胃,止泻痢脱精,尿血遗溺,金疮长肉,安胎健脾,又治夜多小便。"

⑤《本草正》:"下气降痰,清火。"

⑥《长沙药解》:"驱浊下冲,降摄肺胃之逆气,除哕噫而泄郁烦,止反胃呕吐,疗惊悸哮喘。"

⑦《本草再新》:"平肝降火,治血分去瘀生新,消肿化痰,治五淋崩带,安产堕胎。"

【用法用量】内服:煎汤,0.3~1两;或入丸、散。

【注意】孕妇慎服。

①《本草经集注》:"畏天雄。"

②《药性论》:"干姜为使。"

③《日华子本草》:"畏附子。"

④《本草蒙筌》:"孕妇忌服。"

⑤《本草经疏》:"下部虚寒者,不宜用;阳虚阴萎者忌之。"

⑥《得配本草》:"气不足、津液燥者禁用。"

【复方】

①治伤寒发汗,若吐、若下,解后,心下痞梗,噫气不除者:旋覆花三两,人参二两,生姜五两,代赭一两,甘草三两(炙),半夏半升(洗),大枣十二枚(擘)。上七味,以水一斗,煮取六升,去滓,再煎取三升,温服二升,日三服。(《伤寒论》旋覆代赭汤)

②治宿食结于肠间,不能下行,大便多日不通。其证或因饮食过度,或因恣食生冷,或因寒火凝结,或因呕吐既久,胃气冲气皆上逆不下降:生赭石二两(轧细),朴硝五钱,干姜二钱,甘遂一钱半(轧细,药汁冲服)。热多者去干姜,寒多者酌加干姜数钱。呕多者,可先用赭石一两、干姜半钱煎服,以止其呕吐。呕吐止后再按原方煎汤,送甘遂末服之。(《医学衷中参西录》赭遂攻结汤)

③治逆气上冲奔逼,息道滞塞不通:代赭石(打碎)三两,陈皮二两,桃仁、桂、吴茱萸各半两。加姜、水煎。(《御药院方》代赭石汤)

④治诸呀呷有声,卧睡不得:土?(朱)不拘多少,为极细末,米醋调,时时进一、二服。(《普济方》)

⑤治急慢惊风,吊眼撮口,搐搦不定:代赭石,火烧醋淬十次,细研水飞,日干。每服一钱或半钱,白汤调下,连进三服。见脚胫上有赤斑,即是惊气已出,病当安也。无斑点者不可治。(《仁斋直指方》)

⑥治吐血,衄血:血师一两(火煅、米醋淬、尽醋一升),捣罗为面。每服一钱,白汤下。(《斗门方》)

⑦治肠风血痢久不愈:代赭石二两(火烧、醋淬二次),柿饼一个(煮烂)。捣为丸,梧子大。每早服二钱,白汤下。(《方脉正宗》)

⑧治崩中淋沥不止:大赭石研为细末,醋汤调服。(《普济方》)

⑨治妊娠胎堕,下血不止:地黄汁和代赭末,服方寸匕。(《千金方》)

⑩治牙宣:赤土、荆芥。同为细末,揩齿上,以荆芥汤漱。(《百一选方》)

⑾治喉痹肿痛:紫朱煮汁饮。(《普济方》)

⑿治赤眼肿闭:土朱二分,石膏一分。为末,新汲水调敷眼头尾及太阳穴。(《仁斋直指方》)

⒀治一切疮疖:土朱、虢丹、牛皮胶等分。为末,好酒一碗冲之,澄清服。以渣敷之,干再上。(《朱氏集验医方》)

⒁治诸丹热毒:土朱、青黛各二钱,滑石、荆芥各一钱。为末,每服--钱半,蜜水调下,仍外敷之。(《仁斋直指方》)

【各家论述】

1.《汤液本草》:代赭石,《圣济经》云:怯则气浮,重则所以镇之,怯者亦惊也。

2.《本草经疏》;代赭石,其主五脏血脉中热,血痹、血瘀、贼风及女子赤沃漏下、带下百病,皆肝、心二经血热所致,甘寒能凉血,故主如上诸证也。甘寒又能解毒,故主腹中毒也。《经》曰:壮火食气、少火生气。火气太盛,则阴痿反不能起,苦寒泄有余之火,所以能起阴痿也。重而下坠,故又主产难胞不出及坠胎也。

3.《本经逢原》:赭石之重,以镇逆气。《本经》治贼风,赤沃漏下,取其能收敛血气也。仲景治伤寒吐下后,心下痞鞭,噫气不除,旋覆代赭石汤,取重以降逆气,涤痰涎也。观《本经》所治,皆属实邪,即赤沃漏下,亦肝心二经瘀滞之患,其治难产胞衣不下及大人小儿惊气入腹,取重以镇之也。阳虚阴痿、下部虚寒忌之,以其沉降而乏生发之功也。

4.《长沙药解》:代赭石,《伤寒》旋覆花代赭汤用之治伤寒汗吐下后,心下痞鞭,噫气不除者,以其降胃而下浊气也。滑石代赭汤用之治百合病下之后者,以其降肺而清郁火者也。

5.《本经疏证》:代赭石,《别录》所谓带下百病,产难胞衣不出,阴痿不起诸候,莫不在肝部分。血痹血瘀,又莫非肝之运量不灵。而其最要是除五脏血脉中热一语。是一语者,实代赭石彻始彻终功能也。仲景用代赭石二方,其一旋覆花代赭石汤,是邪在未入血脉已前,其一滑石代赭汤,是邪入血脉已久,盖同为下后痞鞭于心下,则热虽在化血之所而未入脉,若入脉则其气散漫不能上为噫矣,惟其不见聚热之所而辗转不适焉,斯所以为百脉一宗,悉致其病也。玩百脉一宗悉致其病,除五藏血脉中热,可不谓若合符节也哉。

6.《医学衷中参西录》:治吐衄之证,当以降胃为主,而降胃之药,实以赭石力最效。然胃之所以不降,有因热者,宜降之以赭石,而以蒌仁、白芍诸药佐之;其热而兼虚者,可兼佐以人参;有因凉者,宜降以赭石,而以干姜、白芍诸药佐之(因凉犹用白芍者,防干姜之热,侵入肝胆也,然吐衄之证,由于胃气凉而不降者甚少);其凉而兼虚者,可兼佐以白术;有因下焦虚损,冲气不摄上冲、胃气不降者,宜降以赭石,而以生山药、生芡实诸药佐之;有因胃气不降,致胃中血管破裂,其证久不愈者,宜降以赭石,而以龙骨、牡蛎、三七诸药佐之;无论吐衄之证,种种病因不同,疏方皆以赭石为主,而随证制宜,佐以相当之药品,吐衄未有不愈者。

【备考】《本草图经》:“代赭,今河东、京东山中亦有之。 古方紫丸治小儿用代赭,云无真者,以左顾牡蛎代使,乃知真者难得。今医家所用,多择取大块,其上文头有如浮沤丁 者为胜,谓之丁头代赭。采无时。13.63



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