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冰片

【来源】为龙脑香科植物龙脑香树脂的加工品,或为樟脑、松节油等用化学方法合成的加工制成品。

【原植物】龙脑香(《唐本草》),又名:固不婆律(《酉阳杂俎》),羯布罗香(《本草衍义》)、
片脑、梅片(《寿域神方》)

    常绿乔木,高达5米,光滑无毛,树皮有凹入的裂缝,外有坚硬的龙脑结晶。叶互生,革质;叶柄粗壮;叶片卵圆形,先端尖:基部钝圆形或阔楔形,全缘,两面无毛,有光泽,主脉明显,侧脉羽状,先端在近叶缘处相连。圆锥状花序,着生于枝上部的叶腋间,花两性,整齐;花托肉质,微凹;花萼5,覆瓦状排列,花后继续生长;花瓣5,白色;雄蕊多数,离生,略呈周位状,花药线状,药室内向,边缘开裂,药隔延长呈尖尾状,花丝短;雌蕊1,由3心皮组成,子房上位,中轴胎座,3室,每室有胚珠2枚,花柱丝状。干果卵圆形,果皮革质,不裂,花托呈壳斗状,边缘有5片翼状宿存花萼。种子1~2枚,具胚乳。
 

分布南洋群岛一带。

【药材】①龙脑冰片:又名:龙脑(《别录》),脑子(《海上方》),瑞龙脑(《本草图经》),梅花脑子(《小儿药证直诀》),梅花片脑(《夷坚志》),片脑(《寿域神方》),梅花脑、冰片脑(《纲目》),梅片、梅冰。为龙脑香树脂的加工品。呈半透明块状、片状或颗粒状结晶,直径1~7毫米,厚约1毫米,类白色至淡灰棕色。气清香,昧清凉,嚼之则慢慢溶化。微量升华后,在显微镜下观察,其结晶为棒状或多角形。燃烧时无黑烟或微有黑烟。以片大而薄、色洁白、质松、气清香纯正者为佳。

主产印度尼西亚的苏门答腊等地。

②机制冰片:为化学方法合成的加工制成品。呈半透明薄片状结晶,直径5~15毫米,厚约2~3毫米。白色,表面有如冰的裂纹。质松脆有层,可以剥离成薄片,手捻即粉碎。气清香,味辛凉。燃烧时有黑烟,无残迹遗留。

产于上海、天津、南京、广州等地。

 

另有菊科植物艾纳香的叶提取的结晶,习称艾片。在商品中亦作为冰片之一种,详"艾片"条。

龙脑冰片:从龙脑香树干的裂缝处,采取干燥的树脂,进行加工。或砍下树干及树枝,切成碎片,经水蒸气蒸馏升华,冷却后即成结晶。

【化学成分】本品为从龙脑香的树脂和挥发油中取得的结晶,是近乎纯粹的右旋龙脑。龙脑香的树脂和挥发油中含有多种萜类成分。除龙脑外,尚含?草烯、β-榄香烯、石竹烯等倍半萜,齐墩果酸、麦珠子酸、积雪草酸、龙脑香醇酮、龙脑香二醇酮、古柯二醇等三萜化合物。这些成分,多少常混入市品冰片中。

【性味】辛苦,凉。

①《唐本草》:"味辛苦,微寒。"

②《海药本草》:"味苦辛,微温,无毒。"

③张元素:"热。"

④《本经逢原》:"辛苦,温,有毒。"

【归经】入心、肺经。

①《纲目》:"肺、心、脾。"

②《雷公炮制药性解》:"入肺、肝二经。"

【功能主治】通诸窍,散郁火,去翳明目,消肿止痛。治中风口噤,热病神昏,惊痫痰迷,气闭耳聋,喉痹,口疮,中耳炎,痈肿,痔疮,目亦翳膜,蛲虫病。


《中国药典》:开窍醒神,清热止痛。用于热病神昏、痉厥,中风痰厥,气郁暴厥,中恶昏迷,目赤,口疮,咽喉肿痛,耳道流脓。

①《别录》:"妇人难产,取龙脑研末少许,以新汲水调服。"

②《唐本草》:"主心腹邪气,风湿积聚,耳聋。明目,去目赤肤翳。"

③《海药本草》:"主内外障眼,三虫,治五痔,明目,镇心,秘精。"

④张元素:"治大肠脱。"

⑤李杲:"治骨痛。"

⑥王好古:"散心盛有热。"

⑦《纲目》:"疗喉痹,脑痛,鼻息,齿痛,伤寒舌出,小儿痘陷。通诸窍,散郁火。"

⑧《本草备要》:"治惊痫痰迷。"

⑨《会约医镜》:"治肢节疼痛。"

【用法用量】内服:入丸、散,0.5~1分。外用:研末撒或调敷。

【注意】气血虚者忌服,孕妇慎服。

《本草经疏》:"凡中风非外来之风邪,乃因气血虚而病者忌之;小儿吐泻后成惊者为慢脾风,切不可服,急惊属实热可用,慢惊属虚寒不可用;眼目昏暗属肝肾虚者不宜入点药。"

【复方】

①治急中风目瞑牙噤,不能下药:天南星(生捣为细末)、龙脑(别研)。上二味,各等分,重研细,以中指点散子,揩齿三、二十次在大牙左右,其口自开,始得下药。患者只使一字至半钱匕。(《圣济总录》开关散)

②治时疾发豌豆疮及赤疮子未透,心烦狂躁,气喘,妄语:龙脑一钱。细研,旋滴猪心血和丸,如鸡头肉大。每服一丸,紫草汤下,少时心神便定,得睡,疮复发透,依常将息取安。(《经验后方》)

③治伏热在心,昏瞀不省,或?服热药,搐热冒昧不知人,及疮疹倒靥黑陷:生梅花脑子(研)半字或一字。取新杀猪心一个,取心中血同研作大丸,用新汲水少许化下,未省再服;如疮疹陷伏者,温酒化下。(《小儿药证直诀》)

④治伤寒舌出过寸者:梅花片脑半分,为末,掺之。(《夷坚志》)

⑤治头目风热上攻:龙脑末半两,南蓬砂末一两。频搐两鼻。(《御药院方》)

⑥治头脑疼痛:片脑一钱,纸卷作拈,烧烟熏鼻,吐出痰诞即愈。(《寿域神方》)

⑦治风热喉痹:灯心一钱,黄柏五分(并烧存性),白矾七分(煅过),冰片脑三分。为末。每以一、二分吹患处。(《濒湖集简方》)

⑧治咽喉口齿新久肿痛,及久嗽痰火咽哑作痛:冰片五分,朱砂六分,玄明粉、硼砂各五钱。共研极细末,吹搽患上,甚者日搽五、六次。(《外科正宗》冰硼散)

⑨治口疮咽燥:龙脑三钱,黄柏三两。为末,蜜丸梧子大,每麦门冬汤下十丸。(《摘元方》)

⑩治内外痔疮:片脑一、二分,葱汁化搽之。(《简便单方》)

⑾治眼赤痛,卒生浮白翳:龙脑一分,雄雀粪一分。上件药,研如粉,以人乳汁一合,相合,调匀成膏,每以铜箸取少许点之。(《圣惠方》龙脑膏)

⑿治酒?鼻,赤疱注上面脸者:脑子,真酥调涂敷。(《海上方》)

⒀治牙齿疼痛:梅花脑、朱砂。末,各少许揩之。(《濒湖集简方》)

⒁治鼻中息肉垂下者:片脑点之。(《濒湖集简方》)

⒂治烫、烧伤:冰片10克,银朱5克,香油100毫升。先将香油倒入铝锅熬开,后把银朱、冰片放入,加热成红褐色,即成膏。将创面消毒后涂抹,一天一次。(辽宁《中草药新医疗法资料选编》)

【临床应用】

①治疗慢性气管炎:取冰片3克(有的用7.5克)研细,和入等量凡士林调匀,涂在油纸上,贴于膻中穴。用绷带固定,并持续热敷,每12小时换药1次。10天为一疗程。据201例的观察,其近期疗效为:临床痊愈15例(7.4%),显效76例(37.8%),好转94例(46.8%),无效16例(8%)。又75例50岁以上患者的近期有效率为90.6%,停药后1年随访的有效率为58.66%(计痊愈12例,显效16例,好转12例)。此法的平喘效果较好,并有一定的镇咳、祛痰效力,但不能排除热敷所起的作用。治疗期间多数病人食欲增加,睡眠改善,但部分病人有轻度头昏,头痛,大汗淋漓,贴药处皮肤发红、发痒,出现疹子。故在天气炎热时不宜采用。实践中观察到,年龄越大,病程越长,病情越重者,疗效越低。复发病例与往年同期相比,症状体征均有所减轻。

②治疗蛲虫病:取冰片5分,香油1钱,混匀调成糊状,先用一棉球蘸药糊塞入肛门内涂抹,再用另一棉球蘸药在肛门口涂抹。每晚10时后涂抹1次,连续3天。观察50例,涂药后患儿均能安静入睡;3天后,每晚10时以后检查肛门连续4天,49例未再发现蛲虫。

③治疗小儿烧伤:取冰片5克,药用炭100克,香油200毫升。先将香油煮沸,慢慢倒入炭末中,边倒边搅拌,使成稀膏状;冷却后加入冰片粉,置无菌容器内备用。用时将油膏涂于纱布上(或制成油膏纱布)敷于创面。视创面情况每日换药或隔日换药1次。对无感染的创面经一般消毒后即可上药,有感染的创面需清除分泌物后才可上药。共治疗216例,其中46例通过较系统观察,结果浅Ⅱ度烧伤平均治愈天数约10天,深Ⅱ度烧伤平均治愈天数约24天。治疗中发现,烧伤早期因创面疼痛、烧伤后期因创面刺痒而哭闹不安的患儿,经涂布油膏后能安静入睡;因烧伤创面感染发烧的部分患儿,涂布油膏后体温下降较快,毒血症得到改善。由于油膏中含有炭末,涂布后创面呈黑色,影响临床观察,为其缺点。

④治疗溃疡性口腔炎:取冰片0.3克,加入1个鸡蛋的蛋白混和(宜临时配制,不宜久贮)。用时先嘱患者用0.02%呋喃西林溶液漱口,用棉卷擦干患部后涂以冰片蛋白,每日4~5次。初步观察,对某些溃疡性或糜烂性口腔炎有较好疗效。止痛作用明显,加速炎症消除,促进口腔粘膜剥脱,糜烂和溃疡的愈合。特别对物理因素所引起的粘膜损害效果良好,而对细菌或其他复杂因素所致的粘膜损害,亦能发挥辅助治疗作用。

⑤治疗慢性鼻腔炎:将冰片溶于热液状石蜡中,配成2%透明液体。每日滴鼻3~4次,每次1~2滴。据10余例观察,对慢性单纯性鼻炎疗效较好,对慢性肥厚性鼻炎亦有效,对萎缩性鼻炎可改善症状。滴药后鼻塞症状消失,分泌物由黄绿色变为白色,分泌量渐趋减少。

⑥治疗化脓性中耳炎:取冰片1克研成细末,放入核桃袖(用纱布将核桃仁包好加压挤油澄清)16毫升中,不断搅和使其溶解。用时先洗净外耳道内之脓性分泌物,用棉球拭干后滴入药液2~3滴,再用棉球将外耳孔堵住,以免药液外溢。经治急、慢性化脓性中耳炎27例,一般5天(每日摘药1次)痊愈,慢性患者8~10天治愈。个别病例有复发。

⑦治疗鸡眼:将冰片少许置于鸡眼上,用火点燃,至感觉疼痛时将火吹灭。每日治疗1~2次,每次约半分钟,一个疗程5~7天。愈后局部无瘢痕,治疗期间可照常行动。


治疗暑疖:冰片、生大黄(打碎)各10克,75%酒精(或白酒)100毫升。共浸泡瓶中(振摇几次),2小时后即可使用。先把肥皂液洗患处,用温开水去净肥皂液,再用消毒棉签蘸药液外搽患处。据报道,用本方治疗暑疖,一般涂搽1~4次即可痊愈。

【各家论述】

①寇宗?《本草衍义》:“龙脑,此物大通利关膈热塞,其清香为白药之先,大人小儿风涎闭壅,及暴得惊热,甚济用。然非常服之药,独行则势弱,佐使则有功,于茶亦相宜,多则掩茶气味。”

 

②李杲:“龙脑入骨,风病在得髓者,宜用之。若风在血脉肌肉,辄用脑、廨,反引风入骨?。如油入面,莫之能出也。

3.《本草衍义补遗》:“龙脑属火,世知其寒而通利,然未达其暖而轻浮飞扬。《局方》喜其香而贵细,动辄与麋同用, 为桂附之助,人身阳易于动,阴易于亏,幸思之。”

④王纶:“龙脑,大辛善走,故能散热,通利结气,目痛、喉痹、下疳诸方多用之者,取其辛散也。世人误以为寒,不知其辛散之性,似乎凉尔。诸香皆属阳,岂有香之至者而性反寒乎?”

5.《纲目》:“古方眼科、小儿科皆言龙脑辛凉,能入心经, 故治目病、惊风方多用之。痘疮心热血瘀倒?者,用引猪血,直入心窍,使毒气宣散于外,则血活痘发,其说皆似是而实未当也。目病、惊病、痘病,皆火病也,火郁则发之,从治之法,辛主发散故尔。其气先入肺,传于心脾,能走能散,使 壅塞通利,则经络条达,而惊热自平,疮毒能出。用猪心血, 能引龙脑入心经,非龙脑能入心也。沈存中《良方》云:痘疮稠密,盛则变黑者,用生?猪血一橡斗,龙脑半分,温酒和服。潘氏云:一女病发热腰痛,手足厥逆,日加昏闷,形证极恶,疑是痘候,时暑月,即取屠家败血,倍用龙脑和服,得睡,须臾一身疮出而安,若非此方则横夭矣。”

6.《本草经疏》:“龙脑香,其香为百药之冠。凡香气之甚者,其性必温热,李?言温,元素言热是矣。气芳烈,味大辛,阳中之阳,升也散也。性善走窜开窍,无往不达,芳香之气,能辟一切邪恶,辛热之性,能散一切风湿,故主心腹邪气,及风湿积聚也。耳聋者窍闭也,开窍则耳自聪;目赤肤翳者,火热甚也,辛温主散,能引火热之气自外而出,则目自明,赤痛肤翳自去,此从治之法也。《别录》又主妇人难产者,取其善走,开通关窍之力耳。”

7.《本草述》: “龙脑香,其所疗诸症,如京爽所谓通利关隔热塞,节斋所谓散热通利结气,中梓所谓气闭生热诸症,举能?之,是其散壅、利结、开闭,对待不爽,更诸说皆以为从治之法者,良不谬也。故如喉痹肿塞,大人小儿风话切塞,舍此何以拯其危急乎。又如奥息,舌肿,目赤内外护下疳,痔疮,小儿痘陷等患,何莫非热之结于血者,实本于忾之伤气乎,如对症而施,谁谓不宜。又如类中属虚,缪氏亦切戒之,不知痰涎随风上潮,非此散壅?闭之味,他药何处溢手乎? 即谓痰涎宜下,然亦先散而后可下,且不如从治者之易于奏效也。虽然,此味概谓辛散,是矣。笫非从里而达表之为散,乃无内无外,凡壅者、结者、闭者,随其所患之处而能散也。”

8.《医林赛要》: “冰片,辛香之气,固无不达,……或疑辛味补肝,则不当寒,香气属阳,亦不当寒。岂知阴阳之中,又各分阴阳,……郁金亦辛而寒,梅花独作寒香,勿谓辛香遂 寒也,但寒而香者阴中之阳耳。……冰片主散郁火,能透饵除热,治惊?,痰迷,喉搏,舌胀,牙痛,耳聋,鼻息,目赤浮翳,痘毒内陷,杀虫,疮痔,催生,性走而不守,亦能生肌止痛。然散而易竭,是终归阴寒也。”

9.《本草便读》: “冰片,辛瘟香烈,宣窍散气,凡一切风痰,诸中内闭等证,暂用以开闭搜邪,然辛香走窜之极,服之 令人暴亡。惟外症点眼、吹喉等药用之,或借以辛散,或赖其香开耳。”

【备考】

①《唐本草》:“龙脑香及裔香,形似白松脂,作杉木气,明净者善,久经风日或如雀屎者不佳。合粳米、相思子贮之则不耗。”“树似杉,言婆律裔是树根下清脂,龙脑是树根中千脂。”

2.《酉阳杂俎》: “龙脑香树,有肥有瘦,瘦者出龙脑香,肥 者出婆律裔也。在木心中,断其树,劈取之,脔于树端流出, 砍树作坎而承之。入药用别有法。”

3.《海药本草》:“苍龙脑主风疮酐?,入裔煎良,用点眼 则有伤。”

4.《纲目》:“龙脑者,因其状加贵重之称也。以白莹如 冰,及作梅花片者为良。故俗呼为冰片脑,或云梅花脑。番中又有米脑、速脑、金脚脑、苍龙脑等称,皆因形色命名,不及冰片梅花者也。清者名脑油,《金光明经》谓之羯婆罗香。”

摘录《中药大辞典》


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