【出处】《本经》
【拼音名】Chì Shí Zhī
【别名】赤符（《吴普本草》），红高岭（《增订伪药条辨》），赤石土（《中药形性经验鉴别法》），吃油脂（《中药志》），红土（《药材学》）。
【来源】为硅酸盐类矿物多水高岭土的一种红色块状体。挖出后，选择红色滑腻如脂的块状体，拣去杂石、泥土。
【原形态】多水高岭土。
单斜晶系。很少成结晶状态，多数为胶凝体。白色通常染有浅红、浅褐、浅黄、浅蓝、浅绿等色。新鲜断面具蜡样光泽，疏松多孔的则呈土状光泽。有平坦的贝壳状断口。硬度1～2。比重2.0～2.2，随水分子的含量而有变化。性脆。可塑性强。有土样气味，致密块状者在干燥时可裂成碎块。主要产于岩石的风化壳和粘土层中。
【生境分布】产福建、河南、江苏、陕西、湖北、山东、安徽、山西等地。
【性状】为不规则的块状，大小不一。表面粉红色、红色至紫红色，或有红白相间的花纹，光滑如脂。质细腻，易砸碎，断面平滑，吸水性强，用舌舔之粘舌。有泥土气，味淡。以色红，光滑细腻，易碎，舌舔之粘性强者为佳。
【化学成份】主要成分为水化硅酸铝，尚含相当多的氧化铁等物质，其组成如下：硅42.93％、铝36.58％、氧化铁及锰4.85％、镁及钙0.94％、水分14.75％。赤石脂与高岭土极其相似，事实上赤石脂在150～200℃，尚余二分子的水时，即成高岭土。普通的赤石脂是带红色的，但由于它所含氧化铁、氧化锰的多寡，故颜色可从白、灰，以至青绿、黄、红、褐等色；而高岭土则比较纯粹，故多为白、灰色。
【炮制】煅石脂：拣净杂质，碾成细粉，用醋和匀，搓条切段，晒干，置坩埚内，在无烟的炉火中煅红透，取出，放凉。
【性味】甘涩，温。
①《本经》：味甘，平。
②《别录》：味甘酸辛，大温，无毒。
③《日华子本草》：温，无毒。
④《长沙药解》：味甘酸辛，性涩。
【归经】入脾、胃、大肠经。
①《本草衍义补遗》：赤入小肠，白入大肠。
②《雷公炮制药性解》：入心经。
③《本草经疏》：入手阳明，兼入手、足少阴经。
④《本草新编》：入脾与大肠。
【功能主治】涩肠，止血，收湿，生肌。治久泻，久痢，便血，脱肛，遗精，崩漏，带下，溃疡不敛。
①《本经》：主黄疸，泄痢，肠澼脓血，阴蚀下血赤白，邪气痈肿，疽痔恶疮，头疡疥瘙。
②《别录》：主养心气，明目，益精，疗腹痛泄澼，下痢赤白，小便利，及痈疽疮痔，女子崩中、漏下、产难、胞衣不出。
③《药性论》：补五脏虚乏。
④《日华子本草》：治泻痢，血崩带下，吐血衄血，并涩精淋沥，安心，镇五脏，除烦，疗惊悸，排脓，治疮疖痔瘘，养脾气，壮筋骨，补虚损。
⑤《珍珠囊》：固脱。
⑥《纲目》：补心血，生肌肉，厚肠胃，除水湿，收脱肛。
⑦《本草汇言》：渗停水，去湿气，敛疮口，固滑脱，止泻痢肠澼，禁崩中淋带。
【用法用量】内服：煎汤，3～4钱；或入丸、散。外用：研末撒或调敷。
【注意】有湿热积滞者忌服。孕妇慎服。
①《本草经集注》：恶大黄。畏芫花。
②《药性论》：恶松脂。
③《日华子本草》：畏黄芩、大黄、官桂。
④《本草经疏》：火热暴注者不宜用。滞下全是湿热，于法当忌，自非的受寒邪，下痢白积者不宜用。崩中法当补阴清热，不可全仗收涩；滞下本属湿热积滞，法当祛暑除积，土涩之药，定非所宜，慎之慎之。
【附方】
①治少阴病下利脓血者：赤石脂一斤（一半全用、一半筛末），干姜一两，粳米一升。上三味，以水七升，煮米令热，去滓，温服七合，内赤石脂末方寸匕，日三服，若一服愈，余勿服。（《伤寒论》桃花汤）
②伤寒服汤药，下利不止，心下痞鞕，服泻心汤已，复以他药下之，利不止，医以理中与之，利益甚，此利在下焦：赤石脂一斤（碎），太乙禹余粮一斤（碎）。上二味，以水六升，煮取二升，去滓，分温三服。（《伤寒论》赤石脂禹余粮汤）
③治大肠寒滑，小便精出：赤石脂、干姜各-两，胡椒半两。同为末，醋和丸梧子大。空心及饭前米饮下五、七十丸。（《本草衍义》）
④治小儿疳泻：赤石脂杵罗为末如面，以粥饮调半钱服。或以京芎等分同服。（《斗门方》）
⑤治痢后，躽气下，推出肛门不入：赤石脂（拣去土）、伏龙肝各等分。上为细末。每用半钱敷肠头上，频用。（《小儿药证直诀》赤石脂散）
⑥治妇人久赤白带下：赤石脂一两，白芍一两，干姜一两（炮裂，锉）。上药捣细罗为散。每于食前，以粥饮调下二钱。（《圣惠方》）
⑦治血痔下血至多：赤石脂、白矾（烧令汁尽）、龙骨各一两半，杏仁（汤浸，去皮、尖、双仁，炒，研）一百枚。上四味，捣罗为末，炼蜜丸如梧桐子大。空心枣汤下二十丸，日再，以差为度。（《圣济总录》赤石脂丸）
⑧治小便不禁：牡蛎（白者）三两，赤石脂三两（捣碎）。上同研匀，酒煮面和丸如梧桐子大。每服十五丸，空心，盐汤送下。（《普济方》牡蛎丸）
⑨治心痛彻背，背痛彻心：赤石脂一两，蜀椒一两。乌头一分（炮），附子半两，干姜一两。上五味，末之，蜜丸如悟子大。先食服一丸，日三服，不知，稍加服。（《金匮要略》赤石脂丸）
⑩治痰饮盛，吐水无时节，其源为冷饮过度，遂令痼冷，脾胃气羸，不能消于食饮，食饮入胃，皆变成冷水，反吐不停者：赤石脂三斤，捣筛为散，服方寸匕，日三，酒、饮并可下之，稍稍渐加之三匕，服尽三斤。（《千金翼方》赤石脂散）
⑾治反胃：赤石脂一升（好腻无砂者），捣罗研，以蜜和丸，如梧桐子大。每日空腹，以生姜汤下十丸，加至二十丸。（《圣惠方》赤石脂丸）
⑿治外伤出血：赤石脂八份，五倍子六份，松香六份。共研细末，撒于伤口，加压包扎。（内蒙古《中草药新医疗法资料选编》）
【各家论述】
1.李杲：赤石脂，其用有二，固肠胃有收敛之能，下胎衣无推荡之峻。
2.《本草纲目》：五色脂，涩而重，故能收湿止血而固下。甘而温，故能益气生肌而调中。中者，肠胃肌肉惊悸黄疸是也。下者，肠僻泄痢崩带失精是也。五种主疗，大抵相同，故《本经》不分条目。《别录》虽分五种，而性味主治亦不甚相远，但以五味配五色为异，亦是强分尔。赤白二种，一入气分，一入血分，故时用尚之。仲景桃花汤，治下利便脓血者，取石脂之重涩，入下焦血分而固脱，干姜之辛温，暖下焦气分而补虚，粳米之甘温，佐石脂而固肠胃也。
3.《本经逢原》：赤石脂功专止血固下。《本经》养心气，明目益精，是指精血脱泄之病而言，用以固敛其脱，则目明精益矣。疗腹痛肠僻等疾，以其开泄无度，日久不止，故取涩以固之也。治产难胞衣不出，乃指日久去血过多，无力迸下，故以重以镇之也。东垣所谓胞衣不出，涩剂可以下之，设血气壅滞，而胞衣不出，又非石脂所宜也。
4.《本草求真》：赤石脂与禹余、粟壳皆属收涩固脱之剂，但粟壳体轻微寒，其功止入气分敛肺，此则甘温质重色赤，能入下焦血分固脱，及兼溃疡收口，长肉生肌也。禹余粮甘平性涩，其重过于石脂，此则功专主涩，其曰镇坠，终逊余粮之力耳。是以石脂之温，则能益气生肌；石脂之酸，则能止血固下。至云能以明目益精，亦是精血既脱，得此固敛，始见目明而精益矣。催生下胎，亦是味兼辛温，化其恶血，恶血去则胞与胎自无阻耳。故曰：固肠有收敛之能，下胎无推荡之峻。
