【别名】苦酒（《伤寒论》），淳酢（《本草经集注》），醯（《别录》），米醋、醋精（《食疗本草》）。

【来源】为以米、麦、高粱或酒、酒槽等酿成的含有乙酸的液体。
 

【化学成份】醋含乙酸（acetic acid），含量3%-5%；还含高级醇类，3-羟基丁酮（acetoin）， 二羟基丙酮（dihydroxyacetone），酪醇（tyrosol）， 乙醛（acetaldehyde）， 甲醛（formaldehyde）， 乙缩醛（acetal）， 琥珀酸（succinic acid）， 草酸（oxalic acid）及山梨糖（sorbose）等。

【药理作用】

1.杀虫作用： 体外试验，0.125%-0.25%乙酸与原头蚴接触后可在2-3min内出现皮层起泡，起刺，皮层分离，溶解及虫体发暗，钙粒减少等形态结构变化。5-10min内可达到100%杀死原头蚴的效果。原头蚴经药液处理10min后，给小鼠腹腔接种，均未发育成棘球坳。

2.抗菌、抗病毒作用： 乙酸对甲型链球菌、卡他球菌、肺炎链球菌、白色葡萄球菌、流感病毒等致病菌，有很好的抑菌和杀菌作用。

【性味】酸苦，温。

①《别录》：味酸，温，无毒。

②《本草蒙筌》：酸甘，温。

③《纲目》：酸苦，温，无毒。

【归经】入肝、胃经。

①《雷公炮制药性解》：入肝经。

②《本草新编》：入胃、脾、大肠，尤走肝脏。

③《本草经解》：入足少阳胆经、足厥阴肝经。

【功能主治】散瘀，止血，解毒，杀虫。治产后血晕，痃癖?瘕，黄疸，黄汗，吐血，衄血，大便下血，阴部瘙痒，痈疽疮肿。解鱼肉菜毒。

《中华本草》：散瘀消积；止血；安蛔；解毒。主产后血晕；症瘕积聚；吐血；衄血；便血；虫积腹痛；鱼肉菜毒；痈肿疮毒。

①《别录》：’消痈肿，散水气，杀邪毒。

②《千金·食治》：治血运。

③《本草拾遗》：破血运，除?决坚积，消食，杀恶毒，破结气，心中酸水痰饮。

④《日华子本草》：治产后妇人并伤损，及金疮血运；下气除烦，破?结。治妇人心痛，助诸药力，杀一切鱼肉菜毒。

⑤《本草衍义》：益血。

⑥《注解伤寒论》：敛咽疮。

⑦《纲目》：散瘀血。治黄疸、黄汗。

⑧《本草备要》：散瘀，解毒，下气消食，开胃气。

⑨《医林纂要》：泻肝，收心。治卒昏，醒睡梦；补肺，发音声；杀鱼虫诸毒，伏蛔。

⑩《会约医镜》：治肠滑泻痢。

⑾《本草再新》：生用可以消诸毒，行湿气；制用可宣阳，可平肝，敛气镇风，散邪发汗。’

⑿《随息居饮食谱》：开胃，养肝，强筋，暖骨，醒酒，消食，下气辟邪，解鱼蟹鳞介诸毒。

⒀《现代实用中药》：用于结核病之盗汗，为止汗药；又伤寒症之肠出血，为止血药。

【用法用量】内服：入汤剂或拌制药物。外用：烧热熏嗅、含漱或和药调敷。

【注意】脾胃湿甚、痿痹、筋脉拘挛及外感初起忌服。

①陶弘景：酢酒不可多食之，损人肌脏耳。

②《千金·食治》：扁鹊云，多食酢，损人骨。

③孟诜：多食损人胃。醋，服诸药不可多食。

④《纲目》：服茯苓、丹参人不可食醋。

⑤《随息居饮食谱》：风寒咳嗽，外感疟痢初病皆忌。

【附方】

①治产后血晕：用铁器烧红，更迭淬醋中，就病人之鼻以熏之。（《随息居饮食谱》）

②治一切积聚，不拘远年近日皆治之：京三棱四两（醋煮，切片，晒干），川芎二两（醋煮微软，切片），大黄半两（醋湿纸裹，火煨过）。上三味，同为末，水煮和为丸，如桐子大。每服三十丸，温水送下，不拘时候。病甚者一月效，轻者半月效。（《普济方》醋煮三棱丸）

③治瘕?：鳖甲、诃子皮、干姜各等分。为末，醋糊丸，梧子大，每三十丸，空心白汤下。（《医学入门》醋鳖丸）

④治过食鱼腥、生冷水菜果实成积者：生姜捣烂，和米醋调食之。（《日华子本草》）

⑤治黄汗病，身体肿，发热，汗出而渴，状如风水，汗沾衣，色正黄如檗汁，脉自沉。以汗出入水中浴，水从汗孔入得之：黄芪五两，芍药三两，桂枝三两。上三味，以苦酒一升，水七升，相和，煮取三升，温服一升，当心烦，服至六、七日乃解。若心烦不止者，以苦酒阻故也。（《金匮要略》黄芪芍药桂枝苦酒汤）

⑥治鼻血出不止：酢和胡粉半枣许服。（《千金方》）

⑦治疝气冲痛：育皮、小茴香各五钱，以米醋一碗煮干，加水二碗，煎八分，温和服。（《林氏家抄方》）

⑧治霍乱转筋入腹：酢煮青布?之，冷复易之。（《千金方》）

⑨治痈疽初起：生附子，以米醋磨稠汁，围四衅，一日上十余次。（《方脉正宗》）

⑩治诸肿毒：醋调大黄末涂。（《随息居饮食谱》）

⑾治乳痈坚：以罐盛醋，烧石令热蚺中，沸止，更烧如前，少热，纳乳滇之，冷更烧石纳渍。（《千金方》）

⑿治少阴病，咽中伤生疮，不能语言，声不出者：半夏（洗、破如枣核）十四枚，鸡子一枚（去黄，纳苦酒，着鸡子壳中）。上二味纳半夏著苦酒中，以鸡子壳置刀环中，安火上，令三沸，去滓，少少含咽之，不瘥，更作三剂。（《伤寒论》苦酒汤）

⒀治锁喉风，胀闷不通：土牛膝捣汁半碗，加入真米醋半碗，用鹅毛翎尖挑少许入喉中，随吐涎痰，连挑十余次，吐痰碗许即通。（《本草汇言》）

⒁治牙齿疼痛：米醋煮枸杞白皮一升，取半升，含漱。（《肘后方》）

⒂治牙疼：陈醋四两，花椒二钱。水煎，去椒含漱。（内蒙古《中草药新医疗法资料选编》）

⒃治汤火伤：醋淋洗。（《随息居饮食谱》）。

【临床应用】

①预防流行性感冒、流行性脑脊髓膜炎：关闭门窗，诹适量醋（每立方米空间用2～10毫升）用1～2倍水稀释后加热蒸熏，每次1小时，每日或隔日1次，连续3～6天。某年春冬，某部队先后有13个连队发生流感，其中12个连队经用此法后第2天即控制了流行；而另一连队未曾应用，结果2天后有60％的人染病，于第3天应用此法后便很快控制了蔓延。此外，在流脑流行期间，曾对84名带菌者行食醋蒸熏，每日2次，连续10天，结果带菌者全部转为阴性。经试验，食醋蒸熏对流感病毒具有良好的杀灭作用；同时食醋对甲型链球菌、卡他球菌、肺炎双球菌、白色葡萄球菌及流感杆菌等5种细菌也有杀菌作用。

②治疗急、慢性传染性肝炎：取米醋2斤，鲜猪骨1斤，红、白糖各4两，置锅内共煮（不加水），至沸后90分钟取出过滤。成人每次30～40毫升，小儿（5～10岁）10～15毫升，每日3次饭后服。1个月为一疗程，慢性者可服2～3疗程。对有高热者不适用。据3例观察，服药40～60天后均告恢复。

③治疗胆道蛔虫病：按年龄大小顿服酸醋30～50毫升或更多，以后视情况可再次服用，直至不痛为止。在疼痛明显减轻的当天或次日，按常规服用驱蛔药物。观察15例，服药总量为300～500毫升；结果12例于两天内完全止痛，3例在3～4天疼痛亦完全解除。

④治疗蛲虫病：用食醋灌肠治疗58例，经1～3次即愈。无不良反应。方法：将食醋用凉开水稀释（每30毫升醋加凉水至100毫升），于睡眠前用消毒导尿管一根插入肛门内约20厘米，然后以消毒注射器将药液注入肠内，每次100～140毫升（小儿酌减），每日1次。

⑤治疗一般外科炎症：取食醋250毫升，置搪瓷碗中加热，沸后加入乳香、没药末各6克，边搅拌边加入淀粉（山芋粉亦可）60克，待成糊状后即将其涂于牛皮纸上（面积应大于病变范围，厚约1～1.5厘米），俟温度降至50℃左右时敷于患处，外加三、四层纱布包扎。如有伤口，按常规处理，在敷以凡士林纱布后再敷醋膏（勿直接涂于伤口，以免腐蚀扩大）。凡疖、痈、蜂窝织炎、丹毒、脓肿、腮腺炎、乳腺炎等急性炎症皆可应用，对结核性炎症及骨髓炎等则不适宜。临床观察50例，除5例（系寒性脓肿、喉头结核及骨髓炎）无效外，均获治愈。一般在两小时后疼痛开始减轻，六小时后开始消肿。治愈时间在2天内者16例，6天内者20例，9天内者7例，10天以上者2例。

⑥治疗石灰烧伤：根据酸碱中和的原理，试用5％食醋溶液浸洗患部，获得良好效果。洗后患处的灼热刺痛及颜面潮红等症状能立即解除；如形成腐蚀性溃疡者，亦可自行结痴愈合。

【各家论述】

①《本草衍义》：醋，酒糟为主，有米醋、麦醋、枣醋。米醋比诸醋最酽，入药多用之，谷气全也，故胜糟醋。产妇房中常得醋气则为佳，醋益血也。唐雄黄涂蜂虿，亦取其收而不散也。

①《纲目》：大抵醋治诸疮肿积块，心腹疼痛，痰水血病，杀鱼肉菜及诸虫毒气，无非取其酸收之意，而又有散瘀、解毒之功。

②《本草经疏》：醋惟米造者入药，得温热之气，其味酸，气温无毒。酸入肝，肝主血，血逆热壅则生痈肿，酸能敛壅热，温能行逆血，故主消痈肿。其治产后血晕，?块血积，亦此意耳。散水气者，水性泛滥，得收敛而宁谧也。杀邪毒者，酸苦涌泻，能吐出一切邪气毒物也。《日华子，主下气除烦，妇人心痛血气，并产后及伤损，金疮出血，迷闷，杀一切鱼肉菜毒，取其酸收而又有散瘀解毒之功也，故外科敷药中多资用。经曰，酸走筋，筋病毋多食酸。凡筋挛偏痹，手足屈伸不便，皆忌之。又曰，味过于酸，肝气以津，脾气乃绝，多食酸则肉皱而唇揭。言能助肝贼脾，凡脾病者亦不宜过食。

③《本草汇言》：醋，解热毒，消痈肿，化一切鱼腥水菜诸积之药也，林氏曰，醋主收，醋得酸味之正也，直人厥阴肝经，散邪敛正，故藏器方治产后血胀、血晕，及一切中恶邪气，卒时昏冒者，以大炭火入熨斗内以酽米醋沃之，酸气遍室中，血行气通痰下，而神自清矣。凡诸药宜入肝者，须以醋拌炒制。应病如神。又仲景《金匮要略》治黄汗，有黄耆白芍桂枝苦酒汤；谭氏治风痰，有石胆散子，俱用米醋入剂，专取其敛正气，散一切恶水血痰之妙用也。

⑤《本草求真》：米醋，酸主敛，故书多载散瘀解毒，下气消食。且同木香磨服，则治心腹血气诸痛；以火淬醋入鼻，则治产后血晕；且合外科药敷，则治?结痰癖、疸黄痈肿；暨口漱以治舌疮；面涂以散损伤积血，及杀鱼肉菜草诸毒。至醋既酸（收），又云能散痈肿者，以消则内散，溃则外散，收处即是散处故耳。

【备考】

①陶弘景：“酢酒为用，无所不入，愈久愈良。以有苦味，俗呼苦酒。”

②《唐本草》:“酢有数种，此言米酢，若蜜酢、麦酢、曲酢、桃酢，葡萄、大枣、*奠等诸杂果酢及糠糟等酢，会意者亦极酸烈，止可啖之，不可入药用也。”

③《本草拾遗》:“药中用之，当取二、三年米醋良。”

④《纲目》:“米醋，三伏时用仓米一斗，淘净蒸饭，摊冷盒黄，晒簸，水淋净。别以仓米二斗蒸饭，和匀入瓮，以水淹过，密封暖处，三七日成矣。糯米醋，秋社日用糯米一斗，淘蒸，用小麦大曲和匀，用水二斗，入瓮封酿，三七日成矣。粟米醋，用陈粟米一斗，淘浸七日，再蒸，淘熟，入瓮密封，日夕搅之，七日成矣。小麦醋，用小麦水浸三日，蒸熟黄，入瓮水淹，七七日成矣。大麦醋，用大麦米一斗，水浸蒸饭，黄晒 ,水淋过，再以麦饭二斗和匀，入水封闭，三七日成矣。饧醋，用饧一斤，水三升煎化，入白曲末二两，瓶封晒成。其余糟、糠等醋，皆不入药。”

摘录《中药大辞典》