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肾脏的解剖与生理

(1)肾的解剖
肾脏是人体的重要器官,位于腰部(腹膜后脊柱两旁浅窝中),左右各一。右侧肾脏在第二腰椎横突处,左侧肾脏在第一腰椎横突处,此外,由于肝脏关系右肾比左肾略低1~2厘米。肾脏的外形呈蚕豆状,长10~12厘米、宽5~6厘米、厚3。4厘米、重l20~150克,而右肾较左肾稍小。肾纵轴与脊柱约呈30°角,其上端向内侧延伸、下端向外侧延展,使得两肾之间上端相距较近,下端相距较远。

肾表面呈红褐色,分为前、后两面与上、下两端,以及内、外侧两缘。且外侧缘隆凸,内侧缘中部凹陷,形成肾门,是肾盂、血管、神经、淋巴管出入肾脏的重要部位。出入肾门的肾盂、血管、神经、淋巴管外部被结缔组织包裹,统一称为肾蒂。肾门凹向肾内形成腔状,称肾窦,由肾实质围成,包含肾动脉、肾静脉、淋巴管、肾小盏、肾大盏、、肾盂和脂肪组织等。

(2)肾的结构组成

肾在额状切面上可分为肾实质和肾窦两部分。

①肾实质分为两层,由浅层的皮质和深层的髓质构成。

肾皮质:肾皮质富含血管,血液新鲜时呈红褐色。其延伸到肾髓质内椎体的部分称肾柱。

肾髓质:色较浅,为淡红色。有l5~20个肾锥体构成。肾锥体在切面上呈锥形,锥体尖端钝圆,朝向肾门,称肾乳头。每个肾乳头含乳头管10~20个,乳头管的开口朝向肾小盏漏斗部。尿液就经肾乳头的乳头管引流入肾小盏。

②肾窦,肾窒是由于肾门向肾实质内部凹陷,并扩大形成的腔隙,由肾小盏、肾大盏、肾盂、肾动脉分支、肾静脉分支、淋巴管神经和脂肪组织等组成。