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大蓟

【异名】马蓟(《范汪方》),虎蓟(陶弘景),刺蓟、山牛蒡(《日华子本草》),鸡项草(《本草图经》),鸡脚刺(《滇南本草》),野红花(《纲目》),茨芥(《本草述》),牛触嘴、鼓椎(《医林纂要》),鸡姆刺(《质问本草》),恶鸡婆(《草木便方》),大牛喳口、山萝卜(《贵州民间方药集》),猪姆刺、六月霜、蚁姆刺(《福建民间草药》),牛口刺(《浙江中药手册》),老虎喇(《广西中兽医药植》),刺萝卜(《民间常用草药汇编》),驴扎嘴、马刺刺(《山西中药志》),刺秸子,马刺草(《中药材手册》),牛口舌、老虎剌、草鞋刺、刷把头、土红花、野剌菜、牛不嗅、猪妈菜、牛刺茁菜、鸟不扑。大刺儿菜、大刺盖、老虎?、山萝卜、刺萝卜、牛喳口、鸡母刺、大恶鸡婆、山老鼠蝴。

【基原】为菊科植物大蓟的全草或根。

【原植物】大蓟

多年生宿根草本。茎高100~150厘米,直立,有纵条纹,密被白软毛。叶互生;根生叶倒卵状长椭圆形,长15~30厘米,羽状分裂,裂片5~6对,先端尖,边缘具不等长浅裂和斜刺,基部渐狭,形成两侧有翼的扁叶柄,被毛;茎生叶向上逐渐变小,形状与根生叶相似,基部抱茎,下表面密被白绵毛。头状花序,单生在枝端;柄短;着生披针状叶片1~2;总苞球形,径15~20毫米,苞片6~7列,披针形,在基部外面的较短,内面的较长,锐头,有刺,全缘;全部为管状花,紫红色,两性,长约20毫米,先端5裂,裂片线形;雄蕊6,花药相连呈管状,先端分离,基部左右各有一下垂尖尾;雌蕊1,子房下位。瘦果扁椭圆形.花期5~6月。果期6~8月。
生于山野、路旁。

全国大部分地区有分布。

【药理】①对血压的作用:水浸剂、乙薛-水浸出液和乙 醇浸出液,应用于狗、猫、兔等均有降低血压的作用。

② 抗菌作用:体外试验大蓟(品种未‘定)根煎剂或全草 蒸馏液,在1:4000浓度时能抑制人型有毒结核菌的生长。酒精浸剂1:30000时对人型结核菌即有抑制作用, 但水煎剂的抑菌浓度要比此大。

1.对心血管的作用1.1对离体蛙心活动的影响 蛙12只,按Starub法,制备离体蛙心,Ringer's液中加大蓟,浓度大于20mg/L时,心率无明显改变,浓度达200mg/L时,心收缩幅度变小,心率减慢,继而出现不同程度的房室传导阻滞,如换以Ringer's液,可恢复正常心律的收缩幅度。

1.2对离体兔心灌流实验 家兔6只,雌雄不拘,按Langendorff's法,进行离体兔心灌流,待心脏活动稳定后,从心脏插管的侧支注入大蓟0.5g/kg,立即记录给药后心率和心收缩振幅,并与给药前比较。

1.3在体犬心实验 犬6只,应用3%戊巴比妥钠30mg/kg进行麻醉。开胸人工呼吸,应用生理药理多用仪同步记录血压和心脏收缩曲线,iv大蓟1.5g/kg后,血压明显降低,由原来的15.8±0.9kPa降低到11.8±0.8kPa(X±SD,n=6,P<0.05=。心收缩振幅由原来的100±1%降到39±7%,心率由原来的103±7%减到72±6%,全部实验过程中可见到这种降压效应。在给药后即刻升高趋势,而1分钟后开始逐渐下降,血压下降作用可持续近20±7分钟,而反复给药这种降压效应并不明显。

1.4大蓟的快速耐受性 犬3只,血压为17.9±0.9kPa,第1次iv大蓟1.5g/kg后血压下降,12±1.1kPa,待血压恢复至原始水平后,再第2次iv同量本药时,有2只犬血压反下降3.7±0.8kPa,另有1只犬血压下降值与第1次iv降压值相同,提示其有产生快速耐受性的可能。

1.5对闭塞颈总动脉(BCO)加压反射的影响 麻醉犬,每隔5分钟用动脉夹闭塞双侧颈总动脉15s,如此共2次,测得iv大蓟前BCO升压值(从16.6±1.6升高到20.8±2.4kPa),然后iv大蓟1.5g/kg,当血压下降最低时,BCO使血压从9.1±2.1升到10.3±2.4kPa。按公式:加压反应值(%)=[血压升高值/原血压-60]X100加校正计算。结果在给药前加压反应为48%,而给药后为33%,提示大蓟有抑制BCO加压反射的作用。

水浸剂、乙醇一水浸出液和乙醇浸出液,应用于狗、猫、兔等均有降低血压的作用。大蓟水、大蓟鲜根或干根水煎剂、根碱液、酸性醇浸出液及叶水煎剂对麻醉狗均有降压作用,叶碱液、全草碱液及全草水煎液作用不明显。

2.抗菌作用 体外试验大蓟(品种未鉴定)根煎剂或全草蒸馏液,在1:4000浓度时能抑制人型有毒结核菌的生长。酒精浸剂1:30000时对人型结核菌即有抑制作用,但水煎剂的抑菌浓度要比此大。

3.对腹水癌细胞的作用 取健康的小白鼠接种腹水癌细胞液0.1ml.7-8d后生长癌液较多,抽出癌液加1滴至玻璃片上,并加1滴20%大蓟煎剂以及1滴伊红台氏溶液,在显微镜下观察癌细胞的死亡情况,如被杀死则细胞染成红色,未杀死则仍为无色透明状。同时,采用唾液腺细胞和精巢细胞2种正常细胞,进行对照试验。结果表明,大蓟可全部杀死腹水癌细胞,并对精巢细胞亦有同样作用。但对唾液腺细胞无损害。


【炮制】大蓟,拣去杂质,清水洗净,润透,切段,晒干。大蓟炭:取净大蓟置锅内用武火炒至七成变黑色,存性,过铁丝筛,喷洒清水,取出晒干。

《本草通玄》:酒洗或童便拌,微炒。

【性味】甘,凉。

①《别录》:"根,味甘,温。"

②《药性论》:"味苦,平。"

③《日华子本萃》:"叶,凉。"

④《本草汇言》:"味甘微苦,气寒,无毒。"


【归经】入肝、脾经。

①《滇南本草》:"入肝、脾、肾三经。"

②《本草新编》:"入肺、脾二经。"


【劝用主治】凉血,止血,祛瘀,消痈肿。治吐血,衄血,尿血,血淋,血崩,带下,肠风,肠痈,痈疡肿毒,疔疮。

《中华本草》:凉血止血,祛瘀消肿。用于衄血,吐血,尿血,便血,崩漏下血,外伤出血,痈肿疮毒。

《全国中草药汇编》:凉血止血,散瘀消肿。主治:衄血,咯血,吐血,尿血,功能性子宫出血,产后出血,肝炎,肾炎,乳腺炎,跌打损伤;外用治外伤出血,痈疖肿毒。

①《别录》:"根,主养精保血。主女子赤白沃,安胎,止吐血鼻衄。"

②《药性论》:"根,止崩中血下。"

③《唐本草》:"根,疗痈肿。"

④《日华子本草》:"叶,治肠痈,腹藏瘀血,血运扑损,可生研,酒并小便任服;恶疮疥癣,盐研窨敷。"

⑤《滇南本草》:"消瘀血,生新血,止吐血、鼻血。治小儿尿血,妇人红崩下血,生补诸经之血,消疮毒,散瘰疬结核,疮痈久不收口者,生肌排脓。"

⑥《玉楸药解》:"治金疮。"

⑦《医林纂要》:"坚肾水,去血热,泄逆气。治肠风,肠痈。"

⑧《福建民间草药》:"凉血止血,消炎退肿。治肺热咳血,热结血淋,疔疖疮癌,漆疮,汤火烫伤。"


【用法与用量】内服:煎汤,9~15g(鲜者1~2两);捣汁或研末。外用:捣敷或捣汁涂。

【宜忌】脾胃虚寒而无瘀滞者忌服。

①《品汇精要》:"忌犯铁器。"

②《本草经疏》:"不利于胃弱泄泻及血虚极,脾胃弱不思饮食之证。"


【选方】

①治心热吐血、口干:刺蓟叶及根,捣,绞取汁,每服一小盏,频服。(《圣惠方》)

②治吐血衄血,崩中下血:大蓟一握。捣,绞取汁,服半升。(《本草汇言》)

③治肺热咳血:大蓟鲜根一两。洗净后杵碎,酌加冰糖半两,和水煎成半碗,温服,日服两次。(《福建民间草药》)

④治热结血淋:大蓟鲜根一至三两。洗净捣碎,酌冲开水炖一小时,饭前服,日服三次。(《福建民间草药》)

⑤治妇人红崩下血,白带不止:大蓟五钱,土艾叶三钱,白鸡冠花子二钱,木耳二钱,炒黄柏五钱(如白带,不用黄柏)。引水酒煨服。(《滇南本草》)

⑥治肠痈、内疽诸证:大蓟根叶、地榆、牛膝、金银花。俱生捣汁,和热酒服。如无生鲜者,以干叶煎饮亦可。(《本草汇言》)

⑦治肺痈:鲜大蓟四两。煎汤,早晚饭后服。(《闽东本草》)

⑧治疔疖疮疡,灼热赤肿:大蓟鲜根和冬蜜捣匀贴患处,日换两次。(《福建民间草药》)

⑨治跌扑损伤,瘀血作痛:大蓟汁,和热酒饮。(《本草汇言》)

⑩治结核于项左右,或栗子疮红肿溃烂出脓久不收口者:独根大蓟,不拘多少,或煮水牛肉,或猪肉,或单用,煨点水酒服。外用新鲜大蓟捣烂,入发灰、儿茶、血竭同拌,敷疮口,生肌。(《滇南本草》)

⑾治汤火烫伤:大蓟新鲜根,以冷开水洗净后捣烂,包麻布炖热绞汁涂抹,日二、三次。(《福建民间草药》)

⑿治妇女干血痨或肝痨,恶寒发热,头疼,形体消瘦,精神短少:新鲜大蓟二两,黄牛肉四两。共入罐内煮烂,天明吃毕后复熟睡。忌盐。(《滇南本草》)

⒀治漆疮:大蓟鲜根一握。洗净,加些桐油捣烂,用麻布包炖热绞汁涂抹,日三、四次。(《福建民间草药》)

⒁治副鼻窦炎:鲜大蓟根三两,鸡蛋二至三个。二味同煮,吃蛋喝汤。忌吃辛辣等刺激性食物。(《全展选编·五官科》)

⒂治带状疱疹:大蓟、小蓟、鲜牛奶各适量。将大、小蓟放在鲜牛奶中泡软后,捣成膏,外敷。(内蒙古《中草药新医疗法资料选编》)


【临床应用】

①治疗肺结核:用新鲜大蓟根,洗净,每日4两,加水400毫升,文火煎至200毫升,2次分服;或制成注射剂,每10毫升含生药10克,作肌肉注射或气管内滴入。先后观察18例,其中煎剂治疗者5例,针剂治疗者11例,气管内滴入者2例,用药15~72天不等。结果,从X线胸片对比来看,治疗后病变显着吸收者3例,吸收者8例,无变化者7例。部分病例的咳嗽、排痰、胸痛及发热等症,也有不同程度的好转。治程中个别服煎剂者感冒胀不适,若加生姜、陈皮、法半夏等可以减轻。

②治疗高血压病:取新鲜干根加水浸泡约半小时,煎煮三次,每次煮沸半小时,滤液合并浓缩成每100毫升相当于生药0.5两的煎剂;早晚各服一次,每次100毫升。亦可用新鲜干根或叶制成浸膏片。根制片每日3次,每次4片,日量相当于干根1两;叶制片每日3次,每次3片,日量相当于干叶15克左右。临床观察102例,除部分头晕、心悸及失眠等症较重的患者,适当配合镇静药物如澳剂、眠尔通或利眠宁等外,均单用大蓟治疗。疗程一周至三月不等。其中初用煎剂以后改用根制片治疗者72例,结果显效(收缩压下降40毫米汞柱以上或舒张压下降20毫米汞柱以上)17例,有效(收缩压下降20毫米汞柱以上但不满40毫米汞柱,或舒张压下降10毫米汞柱以上而不满20毫米汞柱,或早期高血压病6例血压下降至140/90毫米汞柱)45例,无效10例,有效率86.1%。用叶制片观察30例,结果显效(标准同上)5例,有效10例,无效15例,疗效较差。副作用:少数空腹服用片剂后出现胃内不适或恶心等药物反应,改为饭后服药,即可减轻。

【各家论述】

1.《唐本草》:根,疗痈肿。大、小蓟皆能破血,但大蓟兼疗痈肿,而小蓟专主血,不能消痈肿也。

2.《本草经疏》:大蓟根,陶云有毒,误也。女子赤白沃,血热所致也,胎因热则不安,血热妄行,溢出上窍则吐衄。大蓟根最能凉血,血热解,则诸证自愈矣。其性凉而能行,行而带补,补血凉血,则荣气和,荣气和故令肥健也。

3.《本草述》:大、小蓟类以为血药,固然。第如桃仁、红花,皆言其行血破滞,而此味则曰止吐血、鼻衄,并女子崩中血下,似乎功在止血也。夫小蓟退热固以止血,而大蓟下气更是止血妙理,盖气之不下者,多由于阴之不降,以致阳亢而不下也,气下则血归经矣,此非气为血先之义欤。夫凉血者多滞,而此乃能行之,又不以降火为行,是从下气以为行也。即小蓟根,在《食疗本草》亦谓其养气,但力劣于大蓟耳。以故行血者无补,而此乃能保之,特大蓟健养之力胜于保血者耳,是所谓不就血以为止者也。

4.《本草求真》:大、小蓟,虽书载属甘温,可以养精保血,然究其精之养,血之保,则又赖于血荣一身,周流无滞。若使血瘀不消,而致见有吐衄唾咯崩漏之证,与血积不行,而致见有痈疼肿痛之病,则精血先?不治,安有保养之说乎。用此气味温和,温不致燥,行不过散,瘀滞得温则消,瘀块得行斯活。恶露既净,自有生新之能,痈肿潜消,自有固益之妙,保养之说,义由此起,岂真具有补益之力哉。


5.《本草正义》:二蓟主治,皆以下行导瘀为主,《别录》以大蓟根止吐血鼻衄者,正以下行为顺,而上行之吐衄可止。又谓安胎,则破瘀导滞之性适得其反,恐不可从。甄权谓主下血,亦殊未允。01.91