【选方】
①治心热吐血口干:生藕汁,生牛蒡汁、生地黄汁、小蓟根汁各二合,白蜜一匙。上药相和,搅令匀,不计时候,细细呷之。(《圣惠方》)
②治舌上出血,兼治大衄:刺蓟一握,研,绞职汁,以酒半盏调服。如无生汁,只捣干者为末,冷水调下三钱匕。(《圣济总录》清心散)
③治呕血、咯血:大蓟、小蓟、荷叶、扁柏叶、茅根、茜草、山栀、大黄、牡丹皮、棕榈皮各等分。烧灰存性,研极细末,用纸包,碗盖于地上一夕,出火毒,用时先将白藕汁或萝卜汁磨京墨半碗调服五钱,食后下。(《十药神书》十灰散)
④治下焦结热血淋:生地黄(洗)四两,小蓟根、滑石、通草、蒲黄(炒)、淡竹叶、藕节、当归(去芦,酒浸)、山栀子仁、甘草(炙)各半两。上细切,每服四钱,水一盏半,煎至八分,去滓温服,空心食前。(《济生方》)
⑤治崩中下血:小蓟茎、叶(洗,切)研汁一盏,入生地黄汁一盏,白术半两,煎减半,温服。(《千金方》)
⑥治妊娠胎堕后出血不止:小蓟根叶(锉碎)、益母草(去根,切碎)各五两。以水三大碗,煮二味烂熟去滓至一大碗,将药于铜器中煎至一盏,分作二服,日内服尽。(《圣济总录》小蓟饮)
⑦治妇人阴庠:小蓟煎汤,日洗三次。(《广济方》)
【临床报道】
①治疗疮疡:采新鲜小蓟叶先后经0.1%过锰酸钾溶液及0.5%食盐水冲洗数次后,压榨取汁,静置1小时,倾去上层清液,取深绿色沉淀液体20毫升和白凡士林80克调成药膏。治疗疮疡、外伤化脓及职业性盐卤外伤化脓共200例,一般换药4~7次即可痊愈,未发现不良副作用。
②治疗产后子宫收缩不全及血崩:取小蓟浸膏(1:10)每次1~3毫升,日服3次。观察45例,证明确有收缩子宫、制止出血的作用。一般在服药后2~3天产后子宫平均收缩2~5厘米。如大量出血时。可每次服4~8毫升,每日3~4次,血止后改用一般剂量,或以鲜全草2两,水煎2次分服。治崩漏30例,大部分2天后血止或显著减少。
③治疗麻风性鼻衄:取全草洗净、捣碎,用纱布滤出液体,放锅内煎熬蒸发其水分,待冷却后加入适量防腐剂,装玻璃瓶内备用。用时以棉球蘸液汁塞在鼻中隔的糜烂面或溃疡面的出血点上,每天更换3~4次。治疗34例,痊愈24例(70.6%)。一般衄止在4~14天,鼻中隔溃疡面愈合在21~33天内,且无任何不良反应。
④治疗传染性肝炎:取小蓟干根1两或鲜根2两,水煎0.5~1小时,过滤加糖,睡前顿服。小儿1~3岁、4~7岁及8~12岁分别服成人的1/4、1/3及1/2量,乳儿不用。以20~30天为一疗程,部分病程较短的病例以7~10天为一疗程。治疗221例无黄疸型和黄疸型传染性肝炎而无严重肝功能不良及恶性肝炎之征象者,有效率:急性为77.9%,迁延性为42.8~69%,慢性为2%。治疗后头晕、倦怠、失眠、腹胀等症都有好转。肝区疼痛多数减轻,肝肿有明显缩小,肝功能也有不同程度的好转趋势,尤其是黄疸指数、胆红质、转氨酶的改善较为明显;但对重症黄疸病例,似有相反结果。故对恶性肝炎(包括肝昏迷),明显肝功能不良者,肝炎患者合并胃肠道出血、活动性肺结核、急性胃炎、恶性高血压、心力衰竭及妊娠后期的妇女应禁忌。药物反应:在用药2~20天期间,可有身热、头昏、倦怠、呕吐、腹痛或失眠、尿频、尿多、荨麻疹等,一般均在1~2周内消失,严重者停药后可愈。
【各家论述】《唐本草》:大、小蓟皆能破血,但大蓟兼疗痈肿,而小蓟专主血,不能消肿也。
《日华子本草》:小蓟力微,只可退热,不似大蓟能补养下气。
《本草汇言》:沈则施云,按二蓟治血止血之外无他长,不能益人。如前人云养精保血,补虚开胃之说,不可依从。
《本草求原》:大蓟、小蓟二味根、叶,俱苦甘气平,能升能降,能破血,又能止血。小蓟则甘平胜,不甚苦,专以退热去烦,使火清而血归经,是保血在于凉血。
《医学衷中参西录》:鲜小蓟根,性凉濡润,善入血分,最清血分之热,凡咳血、吐血、衄血、二便下血之因热者,服着莫不立愈。又善治肺病结核,无论何期,用之皆宜,即单用亦可奏效。并治一切疮疡肿疼,花柳毒淋,下血涩疼。盖其性不但能凉血止血,兼能活血解毒,是以有以上诸效也。其凉润之性,又善滋阴养血,治血虚发热。至女于血崩赤带,其因热者用之亦效。
【备考】
①《医学衷中参西录》: “小蓟,山东俗名萋萋菜,姜字当为蓟字之转音,奉天俗名枪刀菜,因其多刺如枪刀也。其根与茎皆可用,而根之性尤良。剖取鲜者捣烂,取其自然计开水服之。若以入前剂不可久煎,宜保其新鲜之性,约煎四、五沸即取汤饮之。又其茎中生虫即结成疙瘩,状如小枣,其凉血之力尤胜。若取其鲜者十余枚捣烂,开水冲服,以治吐血、衄血之因热者尤效。用时宜取其生农田间嫩而白者。”
②《中药志》:“历代<本草>对于大蓟与小蓟形状与生态的区别为:大蓟生山谷,较高大,叶皱;小蓟生平泽,较矮小,叶不皱。再结合《证类本草》的冀州小蓟及《教荒本草》刺蓟菜图,均似刻叶刺儿菜C. setosum。《本草纲目》的小蓟图颇似刺儿菜C. segetum。《本草纲目》的大蓟图及《植物名实图考》的大蓟图(一)均似蓟Cirsium japonicum.而《教荒本草》的大蓟及《植物名实图考》的小蓟图则均似飞帘Cardus crispus.由此可见,历代《本草》所指大蓟,主要应是蓟Cirsium japonicum,而小蓟则为刺儿菜Cephalano-plos segetum与刻叶刺儿菜C. setosum。此外,其他近似植物如飞帘Cardus crispus等亦有当大蓟或小蓟用的。”04.79