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盆消

【异名】盆消(《本草图经》),芒硝(《医学启源》)•

【基原】为矿物芒硝经煮炼而得的精制结晶。

【原矿物】芒硝Mirabilite。

    单斜晶系。晶体为短柱状,通常成致密粒状、被膜状。无色透明,但常带浊白、浅黄、淡蓝、淡绿等色。条痕为白色。 玻璃样光泽。断口贝壳状,硬度1.5〜2。比重1.5。性脆。 形成于含钠离子和硫酸根离子饱和溶液的内陆盐湖中。
 

【制法】取天然产的芒硝,用热水溶解,过滤,放冷即析 出结晶,通称朴硝。再取萝卜洗净切片,置锅内加水煮透 后,加入朴硝共煮,至完全溶化,取出过滤或澄清后取上层 液,放冷,待析出结晶,干燥后即为芒硝(每朴硝100斤,用 萝卜10〜20斤)。也有取天然产的芒硝,经煮炼、过滤,冷 却后,取上层的结晶为芒硝,下层的结晶为朴硝。

【药材】为棱柱状或长方形结晶,两端不整齐。无色透 明。质脆。气无,味苦咸而有清凉感。以无色透明,块状结 晶者为佳。易溶于水,不溶于酒精.在空气中易风化而表 面被一层无水硫酸钠白色粉末。水溶液显钠盐与硫酸盐的 各种特殊反应。

古代本草将芒硝结晶之形如圭角状而明净者称为“马牙硝”,实与芒硝为一物。
 

【成分】主要含硫酸钠(Na*10 H*0)。此外,常夹 杂种种物质如食盐、硫酸钙、硫酸镁等等。芒消在大气中容 易失去水,故表面常呈白粉状;此种风化的芒消,其硫酸钠含率可超过44.1%。

【药理】①泻下作用:芒消系含有杂质的硫酸钠,玄明 粉?系纯粹的硫酸钠,内服后其硫酸离子不易被肠粘膜吸 收,存留砀内成为高渗溶液,使肠内水分增加,引起机械刺 激,促进JR*动•盐类对脎粘膜也有化学剌激作用,但并不 损害扬粘膜。过浓的溶液到达十二指肠时,可引起幽门痉 挛,从而延迟全部药物从胃中排空,同时可将组织中的水分 吸入肠管,故艰时应饮大置的水以稀释之。服后4〜6小时 发生下泻作用,排出流体粪便〜^>如用以治疗组织水肿, 需少饮水。

②其他作用:实验性阑尾炎和阑尾穿孔的家兔,腹部外 敷大黄、芒消、大蒜加适置食醋的糊剂,对阑尾及脾脏的网 状内皮系统有明显的刺激作用,使其增生现象与吞噬能力 有所增强,阑尾炎症较对照组明显减轻m。正常家兔右下腹 部外敷大蒜芒消糊剂,局部皮肤有发热、发红、起水疱等刺 激症状,小肠及阑尾、袋状结肠运动增强;用1涿普鲁卡因 局部环封后,肠管运动则见减弱。因此,其作用是通过神经 反射引起的。由于?动增强,血流供应丰富,网状内皮系统 吞噬功能加强,从而调动了机体内在的抗病能力感染 性创伤用10〜25疼硫酸钠溶液外敷,可以加快淋巴生成, 有消肿和止痛的作用[S1。4.3洛硫酸钠无菌溶液静脉滴入 可作为利尿剂以治疗无尿症和尿毒症。

【性味】辛苦咸,寒。

《别录》:“味辛苦,大寒。”

《药性论》:“味咸,有小毒,“马牙硝,味甘,大寒,无?。”

《医学启源》: 主治秘诀》云,性寒,味咸。”

《纲目》:“马牙硝,咸微甘。

【归经】入胃、大肠经。

《药品化义》:“入肺、胃、大肠三经。

《必本草经解》:“入手太阳小肠经、手少阳三焦经。

 本草再新》: “入肝、脾、肾三经,

【功用主治】泻热,润燥,软坚。治实热积滞,腹胀便秘, 停痰积聚,目赤障翳,丹毒,痈肿。

《别录》: “主五脏积聚,久热胃闭,除邪气,破留血,腹中痰实结搏,通经脉,利大小便及月水,破五淋,推陈致新。”

《药性论》: “通女子月闭癍瘕,下瘰疬,黄疸病,主堕胎,患漆疮,汁敷之,主时疾热壅,能散恶血。马牙消,能主 五脏积热伏气。”

《日华子本草》:“马牙消末筛点眼赤,去赤肿障翳涩泪痛。”

《医学启源主治秘诀》云,治热淫于内,去肠内宿 琚,破坚积热块,

《本草蒙筌》: “清心肝明目,涤肠胃止疼。

《本草再新》:“涤三焦肠胃湿热,推陈致新,伤寒疫痢, 积聚结癖,停痰淋闭,瘰疬疮肿,目赤障翳,通经堕眙

《本草求原》: “马牙消,治齿痛,食蟹龈肿,喉痹肿痛• 重舌口疮,鹅口。”

【用法与用量】内服:溶入汤剂,1.5〜3钱;或入丸、散。 外用:研细点眼或水化涂洙。

【宜忌】脾胃虚寒及孕妇忌服。

③《本草经集注》:“石韦为使•畏麦句姜。

《品汇精要》:“妊娠不可服。”

【选方】
①治阳明病,腹满而喘,有潮热,手足澉然汗出 者,大便联:大黄四两(酒洗),厚朴半斤(炙,去皮),枳实五 枚(炙),芒硝三合。上四味,以水一斗,先煮二物,取五升, 去滓,纳大黄,更煮取二升,去滓,纳芒硝,更上微火一两沸,
分温再服,得下,余勿服。(《伤寒论》大承气汤)

② 治伤寒六、七日,结胸热实,脉沉而紧,心下痛,按之石 硬者:大黄六两(去皮),芒硝一升,甘遂一钱匕。上三味, 以水六升,先煮大黄,取二升,去滓,纳芒硝,煮一两沸,纳甘 遂末,温服一升,得快利,止后服。(《伤寒论》大陷胸汤)

③ 治关隔大小便不通,胀满欲死:芒硝三两,纸裹三、四 重,炭火烧之,令内一升汤中尽服,当先饮汤一升,已吐出, 乃服之。(《肘后方》)

④ 治食物过饱不消,遂成痞膈:马牙硝一两(碎之),吴茱 荚半升(陈者)。煎取吴萸浓汁投硝,乘热服,良久未转,更 进一服。(《经验方》)

⑤ 治小儿赤游行于体上下,至心即死:芒硝纳汤中,取浓 汁以拭丹上。(«子母秘录》)

⑥ 治火丹毒:水调芒硝涂之。(《梅师集验方》)

⑦ 治眼有翳:芒硝一大两,置铜器中,急火上炼之,放冷 后,以生绢细罗,点眼角中,每夜欲卧时一度点。(《孙真人 食忌》)

⑥治小儿重舌:马牙消涂舌下。(《延龄至宝方》)

⑨ 治小儿鹅口:细研马牙消于舌上掺之,日三、五度• («简要济众方》〉

⑩ 治漆疮:芒硝五两,汤浸以洗之。(《千金方)

⑪治代指:单煮川芒硝汤溃之。(圣惠方》)

【临床报道】
①用于退乳:取芒硝200克(炎热季节用 300克),用纱布包?,分置于二侧乳房上,用胸带固定,经 24小时(天热12小时)取下•如1次未见效,可继续敷1〜 2次•用于退乳33例,用药2天后退乳者占肪%,其余均于用药3天后退乳。但产后乳房未胀,用皮硝作预防性退乳,完全无效。

② 治疗乳腺炎:取芒硝1两,平铺于两层纱布的夹层中 (中心处稍厚),将4周缝合后覆盖患处,绷带固定。每日敷 药2次。适用于急性乳腺炎早期,开始化胳者无效。试治 2例,均获效果。

③ 治疗大骨节病:以芒硝内服,每日2次,成人每次2〜4克。治疗117例,服药1个月后关节疼痛显著减轻或基本消失者46例,关节功能障碍显著改善者2例,关节疼痛及 功能障碍均显著好转者39例,疼痛消失、功能障碍改善且 劳动能力显著提高者16例,无变化5例,另有9例服药后 出现疼痛加剧现象。服药后一般无不良反应,少数服用剂量较大时有腹胀或轻度腹泻现象。

【各家论述】
①成无己:内经》云,咸味下泄为阴。又云,咸以软之,热淫于内.,治以咸寒。气坚者以咸软之,热盛者以寒消之,故张仲景大陷胸汤、大承气汤、调胃承气汤皆用芒硝以软坚去实热。结不至坚者,不可用也。”

②《汤液本草》: “<本经》谓芒硝利小便而堕胎。伤寒妊 振可下者,用此兼以大黄引之,直人大肠,润燥软坚泻热,子母?安。《经》云,有故无顼,亦无殒也,此之谓欤。以在下言之,则便滴俱阴,以前后言之,则前气后血,以贤言之,总 主大小便难,溺租秘结,俱为水少。《经>云,热淫于内,治以咸寒,佐以苦。故用芒硝大黄,相须为使也。

【备考】
①《雷公炮炙论》:“凡使芒硝,先以水飞过•用
五重纸滴过去脚,于铛中干之,方入乳钵研如粉,任用。”

2.陶弘景:“按《神农本经》无芒硝,只有消石名芒消尔• 后名医别载此说,其疗与消石正同,疑此即是消石。旧出宁州,黄白粒大,味极辛苦。顷来宁州道断都绝。今医家多用煮炼作者,色全白,粒细而味不甚烈,此云生于朴消,则作者 亦好。”

3.《唐本草》:“晋宋古方多用消石,少用芒硝,近代诸医, 但用芒消,鲜言消石,岂古人昧于芒消也。《本经》云,生于朴消,朴消一名消石朴,消石一名芒消。”

4.《开宝本草》:“芒消,此即出于朴消,以暖水淋朴硝取汁炼乏令减半,投于盆中,经宿乃有细芒生,故谓之芒消也。 又有英消者,其状若白石英,作四、五棱,白色莹澈可爱,主疗与芒消颇同,亦出于朴消,其煎炼自别有法,亦呼为马 牙消。”16.79