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血竭

【别名】麒麟竭(《雷公炮炙论》),海蜡(侯宁极《药谱》),麒麟血(《圣惠方》),木血竭(《滇南本草》)。

【来源】为棕榈科植物麒麟竭的果实及树干中的树脂。

【采集】采取果实,置蒸笼内蒸煮,使树脂渗出;或取果实捣烂,置布袋内,榨取树脂,然后煎熬成糖浆状,冷却凝固成块状。亦有将树干砍破或钻以若干小孔,使树脂自然渗出,凝固而成。

【原植物】麒麟竭,又名:渴留(《唐本草》)。

    多年生常绿藤本,长达10~20米,茎被叶鞘并遍生尖刺。羽状复叶在枝梢互生,在下郎有时近对生;小叶互生,线状披针形,长约20~30厘米,宽约3厘米,先端锐尖,基部狭,脉3出平行;叶柄及叶轴具锐刺。肉穗花序,开淡黄色的冠状花,单性,雌雄异株;花被6,排成2轮;雄花雄蕊6,花药长锥形;雌花有不育雄蕊6,雌蕊1,瓶状,子房略呈卵状,密被鳞片,花柱短,柱头3深裂。果实核果状,卵状球形,径约2~3厘米,赤褐色,具黄色鳞片,果实内含深亦色的液状树脂,常由鳞片下渗出,干后如血块样。种子1枚。

 

分布印度尼西亚、马来西亚、伊朗;我国广东、台湾亦有种植。主产马来西亚、印度尼西亚、伊朗等地。

【药材】干燥树脂呈不定形的块状物,大小不等,表面有沟纹及因布包而遗留的布纹,赤褐色或紫褐色。质硬而脆,断面紫褐色至黑褐色,有玻璃样光泽,有时有小孔。用火燃之,冒烟呛鼻。研成粉末则呈鲜艳的深红色。无香气,味甘而咸,嚼之砂样。以外表色黑如铁,研末红如血,燃之其烟呛鼻者佳。

 

此外,尚有索科特拉血竭,系龙舌兰科植物龙血树的树脂,呈小泪滴状或碎块状,长不过2厘米,断面玻璃样,薄片酒红色。加热时无苯甲酸气味。产于东非。

我国云南发现一种山铁树,又名:柬埔寨龙血树,其树脂与上述品种作用相同。植物形态参见山铁树叶条。

【化学成份】是一种树脂酯及血竭树脂鞣醇的混合物,约含57~82%;另含无定形的血竭白素约2.5%,黄色血竭树脂烃约14%,不溶性树脂0.3%,植物性渣滓18.4%,赭朴吩0.03%,灰分8.3%。

【药理作用】抗真菌作用。血竭水浸剂(1:2)在试管内对堇色毛癣菌、石膏样毛癣菌、许兰氏黄癣菌等多种致病真菌有不同程度的抑制作用。

2.止血作用:动物实验证明,本品能显着缩短家兔血浆再钙化时间,从而增加其凝血作用。对血液流变性的影响:血竭水煎醇沉液(1:1)0.5ml/kg肌内注射连续3周,使兔血红细胞压积减少,红细胞及血小板电泳时间缩短,但对全血粘度比值及血浆粘度比值无明显影响。对血小板聚集功能的影响:血竭水煎醇沉液(1:1)0.1ml体外试验,加于0.5ml富血小板血浆内,对ADP诱导的血小板聚集有抑制作用。

【鉴别】

(1)取本品颗粒置纸上,用大火烘烤则熔化,但无扩散的油迹,对光照视呈鲜艳的血红色,以火燃烧则发生呛鼻烟气。

(2)取本品粉末少许,放在试管个加热熔融,即是暗红色,并有香气。

(3)取本品粉末少许,放在水中振摇,粉末个溶解,水不染色。

(4)取本品粉末少许,加95%热乙醇溶解,加盐酸10滴,再加水10-15滴,有棕黄色沉淀(血竭黄素)。如掺有红土、氧化铁、红粉、松香及植物性杂质,则95%乙醇不能完全溶解。

【商品规格】通常分原装血竭和加工血竭。原装血竭为原产地印度尼西严经初加工所得的团块,一般不含外加辅粒,质量较优,目前进口已不多见。加工血竭为原装血竭在新加坡掺入辅料经加工而成,并多用布袋扎成类圆四方形,底部贴有手牌、竽冠牌等金色商标。时口血竭主要为加工血竭,过去按商标分规格,现改用按质量分两个等级。

【炮制】拭去灰尘,敲成小块,于冬季干燥天气,放在石灰坛内使燥,然后乘脆研末。

【性味】甘咸,平。

①《雷公炮炙论》:味微咸甘。

②《唐本草》:味甘咸,平,有小毒。

③《本草蒙筌》:味辛咸,气平,有小毒。

【归经】入心、肝经。

①《纲目》:手足厥阴。

②《本草经疏》:入足厥阴,手少阴经。

③《本草新编》:入肾。

【功能主治】散瘀定痛,止血生肌。治跌打折损,内伤瘀痛;外伤出血不止,瘰疬,臁疮溃久不合。


《中华本草》:散瘀定痛;止血;生肌敛疮。主跌打损伤;内伤瘀痛;痛经;产后瘀阻腹痛;外伤出血不止;瘰疬;臁疮溃久不合及痔疮。

《中国药典》:祛瘀定痛,止血生肌。用于跌扑折损,内伤瘀痛;外伤出血不止。

①《唐本草》:主五脏邪气,带下,止痛,破积血,金创生肉。

②《海药本草》:主打伤折损,一切疼痛,补虚及血气搅刺,内伤血聚,并宜酒服。

③《日华子本草》:治一切恶疮疥癣久不合者,敷。此药性急,亦不可多使,却引脓。

④王好古:补心包络,肝血不足。

⑤《纲目》:散滞血诸痛,妇人血气,小儿??。

【用法用量】内服:研末,1~3分;或入丸剂。外用:研末撒或入膏药内敷贴。

【注意】①《日华子本草》:得密陀僧良。

②《本草经疏》:凡血病无瘀积者不必用。

【附方】

①治伤损筋骨,疼痛不可忍:麒麟血一两,没药一两,当归一两(锉,微炒),白芷二两,赤芍药一两,桂心一两。捣细罗为散,每服,以温酒调下二钱,日三、四服。(《圣惠方》麒麟血散)

②治腹中血块:血竭、没药、滑石、牡丹皮(同煮过)各一两。为末,醋糊丸,梧桐子大,服之。(《摘元方》)

③治产后败血冲心,胸满气喘:真血竭,研为细末,温酒调服。(《朱氏集验医方》血竭散)
④治鼻衄:血竭、蒲黄等分。为末,吹之。(《医林集要》)

⑤治瘰疬已破,脓水不止者:血竭(炒)二钱半,大枣二十个(烧为灰),干地黄半两(别为末)。上三味,都细研如粉,以津唾调贴疮上。(《博济方》血竭散)

⑥治一切不测恶疮,年深不愈:血竭一两,铅丹半两(炒紫色)。上二味,捣研为散,先用盐畅洗疮后贴之。(《圣济总录》血竭散)

⑦治臁疮不合:血竭末敷之,以干为度。(《济急仙方》)

⑧治痔漏疼痛不可忍:血竭,为细末,用自津唾调涂,频为妙。(《杨氏家藏方》血竭散)

⑨治嵌甲疼痛:血竭末调敷之。(《医林集要》)

⑩治白虎风,走转疼痛,两膝热肿:麒麟竭一两,硫黄一两(细研)。捣罗为散,研令匀,以温酒调下一钱。(《圣惠方》)

【临床报道】内服血竭引起过敏反应:某患者内服血竭后发生周身瘙痒,四肢及胸背部皮肤潮红,压之退色,手脚有明显的血管神经性水肿,两侧脚面和小腿接连部各有4x4厘米的大水泡1个,周围有豆粒大小水泡数十个,颜面发红,眼皮水肿,呼吸迫促,头晕等;检查:体温腋下38.9℃,脉搏92次/分,呼吸24次/分,血压80/65毫米汞柱,余无异常。经抗过敏治疗而愈。随后即用原来内服之血竭作斑贴试验,并用黄酒(因患者用黄洒冲服血竭发生过敏)和蒸馏水作对照,结果在血竭斑贴部出现4x4厘米范围的红色丘疹,局部瘙痒,全身无反应,24小时后丘疹消退;而黄酒及蒸馏水所作的对照局部皮肤均呈阴性。因此,临床应用血竭内服尚不能认为完全无虞,必要时需先作过敏试验,免致不良后果。

【各家论述】①《纲目》:“骐膦竭,木之脂液,如人之膏血,其味甘咸而走血,盖手足厥阴药也。肝与心包皆主血故尔。河间刘氏云,血竭除血痛,为和血之圣药是矣。乳香、 没药,虽主血病,而兼入气分,此则专于血分者也。”

② 《本草经疏》:“骐膦竭,甘主补,咸主消,散瘀血、生新血之要药。故主破积血金疮,止痛生肉,主五脏邪气者,即邪热气也。带下者,湿热伤血分所致也。甘咸能凉血除热, 故悉主之。苏恭主心腹卒痛,李?以之治伤折打损,一切疼痛,血气搅刺,内伤血聚者,诚为此耳。”

③ 《本经逢原》:“血竭,助阳药中同乳香、没药用之者,取以调和血气,而无留滞壅?之患。”

【备考】
1.《雷公炮炙论》: “凡使,勿用海母血,真似骐膦竭,只是味咸并腥气。骐辚竭味微咸甘,似?子气是也。”

2.《唐本草》:“骐磷竭,树名渴留,喻如蜂造蜜,斫取用之,《吴录》谓之赤胶者。”

3.《开宝本草》:“别本注云,紫矿、骐骧竭,二物同条,功效全别。紫矿色赤而黑,其叶大如盘,矿从叶上出。骐瞵竭,色黄而赤,……叶如樱桃,三角,竭从木中出 。

4.《本草图经》:“骐膦竭,今出南方诸国及广州。”

5 .《纲目》:“骐磷竭是树脂,紫矿是虫造。按《一统志》 云:血竭树,略如没药树,其肌赤色,采法亦于树下掘坎,斧伐其树,脂流于坎,旬日取之,多出大食诸国,今人试之,以透指甲者为真。独孤滔《丹房鉴源》云:此物以火烧之,有赤汁涌出,久而灰不变本色者为真也

6. 《增订伪药条辨》: “血竭色要鲜红有光,质体要松,试之以透指甲者为真,以火烧之,有赤汁涌出,入纸无迹晕,久而灰不变本色者为骐膦竭,最佳。色紫黑,质坚,外竹箬包裹者为鞭竭,略次。伪者以松香火漆做成,入火滴纸有迹晕,宜辨之。”18.58