慢性肾炎兼肾积水康复医案
患者:王**,性别:女,年龄:34岁,已婚,地址:广东省电白区人(务工),中医诊断:温热脾肾俩虚,西医诊断:肾炎,尿道感染,病史:6个月。
开始服药治疗:患者是2014年2月底开始吃王大夫配的草药治疗,服完了一个疗程药来拿第二个疗程药反映用药效果,自从上个月开始服药后慢慢感觉到效果明显,用药后小便差不多排尿正常了,尿频症状得到很明显改善,尿量增加,尿色清白,全身症状也有所好转起来,总体来说用药后效果好,所以再来拿药继续治疗,我要坚持治疗治好病,患者继续用药治疗中。。。。
一直治疗了3个疗程后用药反馈:现在24小时尿量达到2500毫升左右,夜尿正常了,原来尿道炎,尿频症状已消失二月了,每次排尿都正常顺畅。体力恢复也好,睡眠都比之前好,看舌苔图:舌质颜色淡红,苔淡薄,正常舌像。从舌苔辨症告诉患者病情恢复好多了,患者信心越来越大,后吩咐患者继续用药治疗,抽个时间出镇卫生院尿检蛋白有没下降,并做好记录。 坚持用药治疗:患者前后吃药坚持治疗了五个疗程时间,全身症状都消失,尿频,尿急症状基本稳定,尿色清,泡沫少,泡泡消失快,检查尿蛋白也已转阴,体质也大大提高,这半年来好少再感冒过。患者准备停药。最后,王大夫让患者再复检蛋白再决定停药,患者于2014年6月24日再次到医院做尿检,尿蛋白都显示阴性,正常,彩超还提示肾有些积水,到这时患者肾炎尿蛋白基本痊愈了。王大夫最后建议患者再坚持一到三个疗程药巩固下,以后更加稳定。患者还想再生育第二胎,王大夫叮嘱患者停药后要观察一年时间,期间复检如果尿蛋白一直阴性,就可以考虑生育小孩了,生育小孩一定要病愈一年后,才更加放心不会影响旧疾复发发生,同时也是为了胎儿健康着想,患者:好的,一定照大夫话做,明年再考虑生二胎。患者就这样治好停药了。一年过后王大夫电话随访患者一切正常,而且已怀孕有5个月了,产检也正常。王大夫叮嘱,要定期尿检产检,后来顺利生下一健康男婴,母子平安,旧疾也没有影响。
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