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连翘

【出处】《本经》

【拼音名】Lián Qiáo

【别名】旱连子(《药性论》),大翘子(《唐本草》),空壳(《中药志》)。

【来源】为木犀科植物连翘的果实。

【采集】果实初熟或熟透时采收。初熟的果实采下后,蒸熟,晒干,尚带绿色,商品称为青翘;熟透的果实,采下后晒干,除去种子及杂质。称为老翘;其种子称连翘心。

【原形态】连翘,又名:连、异翘(《尔雅》),兰华、轵、折根、三廉(《本经》),连草(《尔雅》郭璞注),大翘(《唐本草》),黄花杆、黄寿丹、黄花瓣、落翘、黄花条。

    落叶灌木,高2~4米。枝开展或伸长,稍带蔓性,常着地生根,小枝稍呈四棱形,节间中空,仅在节部具有实髓。单叶对生,或成为3小叶;叶柄长8~20毫米;叶片卵形、长卵形、广卵形以至圆形,长3~7厘米,宽2~4厘米,先端渐尖、急尖或钝。基部阔楔形或圆形,边缘有不整齐的锯齿;半革质。花先叶开放,腋生,长约2.5厘米;花萼4深裂,椭圆形;花冠基部管状,上部4裂,裂片卵圆形。金黄色,通常具橘红色条纹;雄蕊2,着生于花冠基部;雌蕊1,子房卵圆形,花柱细长,柱头2裂。蒴果狭卵形略扁,长约15厘米,先端有短喙,成熟时2瓣裂。种子多数,棕色,狭椭圆形,扁平,一侧有薄翅。花期3~5月。果期7~8月。

 

【生境分布】多丛生于山野荒坡间,各地亦有栽培。分布辽宁、河北、河南、山东、江苏、湖北、江西、云南、山西、陕西、甘肃等地。主产山西、河南、陕西、山东。此外,湖北、河北、四川、甘肃亦产。

本植物的根(连翘根)、茎叶(连翘叶)亦供药用,各详专条。

【性状】干燥的果实呈长卵形,长1.5~2厘米,直径0.6~1厘米。顶端锐尖,基部有小柄,或已脱落。表面有不规则的纵皱纹及多数凸起的小斑点,两侧各有1条明显的纵沟。青翘多不开裂,绿褐色,表面凸起的灰白色小斑点较少,种子多数,细长,一侧有翅,黄绿色。老翘自尖端开裂或裂成两瓣,表面黄棕色或红棕色,内表面多为浅黄棕色,种子棕色,多已脱落。气微香,味苦。青翘以色青绿、无枝梗者为佳;老翘以色黄、壳厚、无种子、纯净者为佳。

 

【化学成份】果实含连翘酚、甾醇化合物、皂甙(无溶血性)及黄酮醇甙类、马苔树脂醇甙等。果皮含齐墩果酸。青连翘含皂甙4.89%,生物碱0.2%。

【药理作用】

①抗菌作用:连翘浓缩煎剂在体外有抗菌作用,可抑制伤寒杆菌、副伤寒杆菌、大肠杆菌、痢疾杆菌、白喉杆菌及霍乱弧菌、葡萄球菌、链球菌等。连翘在体外的抑菌作用与金银花大体相似;为银翘散中抗菌之主要成分。金银花对沙门氏菌属,特别是伤寒杆菌以及溶血性链球菌的抑制作用似超过连翘,而对痢疾杆菌、金黄色葡萄球菌之抑制则以连翘似较好。二者联合使用,在试管中并无协同作用,与黄连,黄芩组成的复方,体外抑菌作用比单用连翘时据云更强。连翘中抗菌的有效成分研究不多,连翘酚在试管中对金黄色葡萄球菌的抑菌浓度为1:5120;对痢疾杆菌为1:1280;对白喉杆菌及副伤寒(甲)杆菌为1:640,可能为抗菌有效成分。花对小鼠实验性结核病有一定疗效,对豚鼠则无效。此外,还报告过它在试管中及临床上的抗结核杆菌的作用。连翘的醇提取物在体外有抗钩端螺旋体作用,其强度不及黄连、荔枝草或金银花、黄芩,而与黄柏、蚤休相似。连翘水浸剂(1:5)在试管内对星形奴卡氏菌有些抑制作用。朝鲜连翘果实的乙醇、丙酮提取物以及从F.intermedia中提出的树脂有抗真菌作用。

②其他作用:连翘能抑制洋地黄对鸽静脉注射的催吐作用,减少呕吐次数,但不改变呕吐的潜伏期,其镇吐效果与注射氯丙嚓两小时后的作用相仿。它又能抑制犬皮下注射阿朴吗啡所引起的呕吐,故推测其镇吐作用原理可能是抑制延脑的催吐化学感受区。连翘的果皮中含齐墩果酸(又名洋橄榄叶酸),故有强心、利尿作用。

【毒性】连翘注射液(1:1)小鼠腹腔注射LD50为24.85±1.12g/kg。复方连翘注射液小鼠腹腔注射LD50为119.5g(生药)/kg。

【炮制】拣净杂质,搓开,除去枝梗。

【性味】苦,凉。

①《本经》:味苦,平。

②《别录》:无毒。

③《医学启源》:《主治秘诀》云,性凉,味苦。

④《纲目》:微苦辛。

【归经】入心、肝、胆经。

①《汤液本草》:手足少阳、阳明经。

②《纲目》:少阴心经、厥阴包络气分。

③《雷公炮制药性解》:入心、肝、胆、胃、三焦、大肠六经。

【功能主治】清热,解毒,散结,消肿。治温热,丹毒,斑疹,痈疡肿毒,瘰疬,小便淋闭。

①《本经》:主寒热,鼠痿,瘰疬,痈肿恶疮,瘿瘤,结热。

②《别录》:去白虫。

③《药性论》:主通利五淋,小便不通,除心家客热。

④《日华子本草》:通小肠,排脓。治疮疖,止痛,通月经。

⑤李杲:散诸经血结气聚;消肿。

⑥王好古:治耳聋浑浑??。

【用法用量】内服:煎汤,3~5钱;或入丸,散。外用:煎水洗。

【注意】脾胃虚弱,气虚发热,痈疽已溃、脓稀色淡者忌服。

①《本草经疏》:痈疽巳溃勿服,大热由于虚者勿服,脾胃薄弱易于作泄者勿服。

②《本草通玄》:久服有寒中之患。

【附方】

①治太阴风温、温热、温疫、冬温,初起但热不恶寒而渴者:连翘一两,银花一两,苦桔梗六钱,薄荷六钱,竹叶四钱,生甘草五钱,芥穗四钱,淡豆豉五钱,牛蒡子六钱。上杵为散,每服六钱,鲜苇根汤煎,香气大出,即取服,勿过煮。病重者,约二时一服,日三服,夜一服;轻者三时一服,日三服,夜一服;病不解者,作再服。(《温病条辨》银翘散)

②治小儿一切热:连翘、防风、甘草(炙)、山栀子各等分。上捣罗为末,每服二钱,水一中盏,煎七分,去滓温服。(《类证活人书》连翘饮)

③治赤游癍毒:连翘一味,煎汤饮之。(《玉樵医令》)

④治乳痈,乳核:连翘、雄鼠屎、蒲公英、川贝母各二钱。水煎服。(《玉樵医令》)

⑤治瘰疬结核不消:连翘、鬼箭羽、瞿麦、甘草(炙)各等分。上为细末,每服二钱,临卧米泔水调下。(《杨氏家藏方》连翘散)

⑥治舌破生疮:连翘五钱,黄柏三钱,甘草二钱。水煎含漱。(《玉樵医令》)

【临床应用】

①治疗急性肾炎:取连翘6钱,加水用文火煎至150毫升,分3次食前服,小儿酌减。视病情需要连服5~10日,忌辣物及盐。8例患者治疗前均有浮肿,血压在140~200/96~110毫米汞柱之间,尿检有蛋白、颗粒管型及红、白细胞等。治疗后6例浮肿全部消退,2例显著好转;血压显著下降;尿检6例转阴,2例好转。

②治疗紫癜病:取连翘6钱,加水用文火煎成150毫升,分3次食前服,忌辣物。治疗血小板减少性出血性紫癜1例,过敏性紫癜2例。经2~7日治疗,皮肤紫瘫全部消退。连翘对本病所起的作用,可能与其中含有多量芸香甙,具有保持毛细血管正常抵抗力,减少毛细血管的脆性和通透性有关;此外,连翘似乎尚有脱敏作用。

③治疗肺脓肿:将连翘制成注射液,每毫升含连翘1克。采用气管滴入法合并肌肉注射。气管滴入一般用6~10毫升,每日1次;症状好转后隔日1次;趋向萎缩或闭合后则每周2次。治疗25例,治愈14例,好转10例,死亡1例;据18例统计,平均治疗12天退热,气管滴注平均26.8次,最多者50次。

④治疗视网膜出血:取连翘6~7钱,文火水煎,分3次食前服,2例视网膜黄斑区出血,服药20~27天后,均显著吸收,视力有所增强。

【各家论述】

①李果:“连翘,十二经疮药中不可无,乃结者散之之义。”

②《本草经疏》:“连翔,《本经>虽云味苦平无毒,平应作辛,乃为得之。其主寒热、鼠瘘、瘰疬、瘿瘤、结热者,以上来诸证,皆从足少阳胆经气郁有热而成。此药正清胆经之热,其轻扬芬芳之气,又足以解足少阳之郁气,清其热,散气郁,靡不瘳矣。痈肿恶疮,无非营气壅遇,卫气郁滞而成,清凉以除瘀热,芬芳轻扬以散郁结,则营卫通和而疮肿消矣。湿热盛则生虫,清其热而苦能泄,虫得苦即伏,故去白虫。”

③《药品化义》:“连翘,总治三焦诸经之火,心肺居上,脾居中州,肝胆居下,一切血结气聚,无不调达而通畅也。但连翘治血分功多,柴胡治气分功多。同牛蒡子善疗疮疡,解痘毒尤不可缺。’

④《本草崇原》:“连翘,主治寒热鼠瘘瘰疬者,治鼠瘘瘰疬之寒热也。(若)以寒热二字句逗,谓连翘主治寒热,出于神农之言,凡伤寒中风之寒热,一概用之,岂知风寒之寒热起于皮肤,鼠瘘之寒热起于血脉,风马牛不相及也。”

⑤《本草经百种录》:“连乔气芳烈而性清凉,故凡在气分之郁热皆能已之,又味兼苦辛,故又能治肝家留滞之邪毒也。”

⑥《医学衷中参西录》:“连翘,具升浮宣散之力,流通气血,治十二经血凝气聚,为疮家要药。能透肌解表,清热逐风,又为治风热要药。且性能托毒外出,又为发表疹瘾要药。为其性凉而升浮,故又善治头目之疾,凡头疼、目疼、齿疼、鼻洲,或流浊涕成脑漏证,皆能主之。”“按连翘诸家皆未言其发汗,而以治外感风热,用至两,必能出汗,且其发汗之力甚柔和,又甚绵长。曾治一少年风温初得,俾单用连翘一两煎汤服,彻夜微汗 ,翌晨病若失。”

⑦《本草正义》:“连翘,能散结而泄化络脉之热,<本经>治痰疬、痈肿疮疡、瘿瘤结热,固以诸痛痒疮,皆属于热,而疏通之质,非特清热,亦以散其结?也。又心与小肠为表里,故清心之品,皆通小肠,又能泄膀胱,利小水,导下焦之湿热。”“近人有专用连翘心者,即其房中之实也,细而质轻,故性浮而专清上焦心肺之热,较之其壳在外,亦能通行经络,其用固自有别。然虽是心,而亦不坚实,若是竟谓能清心家实火,亦殊未必。”

【备考】

①陶弘景:“连翘处处有,今用茎连花实也。”

②《唐本草》:“连翘有两种,大翘、小翘。大翘叶狭长,如水苏,花黄可爱生下湿地,著子似椿实之未开者,作房翘出众草。其小翘生岗原之上,叶花实皆似大翘而小细,山南人并用之。今京下惟用大翘子,不用茎花也。”

③《本草图经》:“连翘,今近京及河中、江宁府,泽、润、淄兖、鼎、岳、利州,南康军皆有之。有大翘、小翘二种。(大翘)生下湿地或山岗上。叶青黄而狭长,如榆叶、水苏辈。茎赤色,高三、四尺许。花黄可爱,秋结实似莲,作房翘出众草,以此得名。根黄如蒿根,八月采房阴干。其小翘生岗原之上,叶、花、实皆似大翘而细。南方生者,叶狭而小,茎短,才高一、二尺。花亦黄实房黄黑,内含黑子如粟粒,亦名旱连草,南人用花叶。今南中医家说云,连翘盖有两种,一种似椿实之未开者,壳小坚而外完,无跗萼,剖之则中解,气甚芬馥,其实才干,振之皆落,不着茎也。一种乃如菡萏,壳柔,外有跗萼抱之,无解脉,亦无香气,干之虽久,着茎不脱,此甚相异也。今如菡萏者,江南下泽间极多。如椿实者乃自蜀中来,用之亦胜江南者。据《本草》言,则蜀中来者为胜,然未见其茎叶如何也。”22.71