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什么是慢性肾功能不全?如何分期?

慢性肾功能不全,是由于各种慢性肾脏疾病不断发展,致 使肾单位不断破坏,逐渐引起以代谢产物潴留,水电解质和酸碱平衡失调及有些内分泌异常为主要表现的综合征。慢性肾功能不全的发展过程。
可分为4期:
第一期:肾脏储备功能降低,剩余的未受损肾单位能对已 受损的肾单位进行代偿,故临床上肾脏的泌尿功能基本正常。
第二期:肾脏的储备功能明显降低,但在一般情况下,无'明显症状,只有当感染、手术、创伤等因素使肾排泌功能负荷增高时,才出现明显的肾功能不全症状或征象。
第三期:肾功能明显受损,肾小球滤过率降低,出现氮质 血症,酸;|代谢产物在体内潴留,血磷、血镁增高,肾小管功能 受损害,临床出现水、电解质平衡失调及酸中毒。此期称为氮 质血症期或尿毒症前期。
第四期:肾单位、肾小球滤过率明显降低,代谢产物在体 内积聚进一步增多,出现明显的水、电解质和酸碱平衡紊乱。 此外发生一些内分泌方面的功能紊乱,如血磷升高, 羟维生素的形成减少导致血钙降低。后者可引起甲状旁腺 分泌增多而致肾性骨质营养不良;可引起肾素一血管紧张素 系统的活性增高,成为肾性高血压的原因之一,还可引起红细 胞生成素减少,出现贫血。此期称为尿毒症期。

 


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