病案
杨光*,男,15岁,学生,茂名市公馆人。2014年6月16日初诊。由于上呼吸道感染引起发病,开始是全身乏力,腰酸,颜面和双下肢浮肿,引起全身浮肿半个月,腹水大如鼓,阴囊肿亮,伴有恶寒无汗,腰痛,小便极少,舌体肥大苔白滑。尿常规检查:尿蛋白(+++)、红细胞(++)、白细胞(++)、有颗粒管型。诊断为:肾病综合症急性期。连开一个疗程王氏益肾祛邪水炎草药回去内服治疗,同时吩咐控制盐量和按时服药与休息好。
2014年7月22日前来复诊,尿蛋白(++)、红细胞(++)、白细胞(+)、颗粒管型消失,病情有所好转,舌苔减少,水肿程度减半,症状也有所改善,效果良好。继续带药回家治疗(二个疗程)。。。。。
2014年9月28日前来复诊:浮肿完全消失,腹水也消退,其它症状没有,舌苔也比较正常,病人感觉舒服。尿检:尿蛋白半+,其它指标均正常,吃药效果非常好,现坚持治疗。。。。
2014年11月19日前来复诊:尿常规检查:尿蛋白阴性,其它指标正常。再开王氏肾康补血丸配合六味地黄丸补气健脾而收功,肾综痊愈。