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如何知道自己患有肾结石

关于肾结石有哪些诊断方法呢。我们一起往下了解一下吧(1)尿检查:多表现为镜下血尿。Press和Smith(1995)报道仅15%的患者不表现血尿。尿中蛋白阳性与红细胞存在有关,白细胞常伴随出现,但并不一定存在感染。活动期结石患者可能在尿中发现与结石相同成分的结晶体。如革酸钙结石患者尿中草酸钙结晶增多,而90%的尿酸结石患者尿内尿酸结晶增多。所以对尿沉渣涂片观察结晶体情况,有助于了解结石的诊断和性质。值得注意的是,正常人的尿液经过放置后也可观察到草酸钙结晶,而草酸钙结石患者的新鲜尿液则可能为阴性另外,草酸盐晶体常见于甲状旁腺机能亢进、肾小管酸中毒以及高草酸尿患者的尿中。磷酸钙管型则提示高尿钙症。

尿pH值大于7.6,极可能存在含有分解尿素酶的细菌感染,因为肾脏不可能产生这种碱性的尿液。此种环境容易形成磷酸镁铵结石。肾小管酸中毒时尿pH值一般在6.0~6.5。酸性尿中易形成尿酸结石、胱氨酸结石、草酸钙结石;碱性尿中易形成磷酸钙结石、磷酸镁胺结石。因此,尿液pH值的测定有助于诊断结石的性质和形成结石的原发病因。

24小时尿液检雀包括:草酸、胱氨酸、枸橼酸、尿酸、钙、磷等。

(2)血生化:包括血钙、血磷、血清蛋白。因为接近半量的血钙与血清蛋白相结合,如果血清蛋白降低而总钙正常,则提示游离钙浓度升高。甲状旁腺素主要是调节血清游离钙,当游离钙浓度异常时应怀疑甲状旁腺功能亢进。其他有助于诊断的检查有C02CP、尿酸、碱性磷酸酶等。肾功能受到损害时还表现为BUN、CREA等指标的异常增高。

(3)血常规:合并感染时白细胞数目可异常升高,肾功能损害时可出现贫血。

(4)X线检查:肾结石中有90%~95%以上是阳性结石。5%左右的结石由于能透X线、结石过小、结石与骨重叠或腹内气体过多而不能在平片上观测到。还需要与肠系膜淋巴结钙化、肋软骨钙化、胆囊结石、肾上腺钙化、肾钙化、胰腺结石,甚至肠道内的某些高密度影(如粪石、异物等)等相鉴别。借助于不同角度的摄片可以区分大多数高密度影的性质。所以腹平片(Kidey—ureter.bladder KUB)仍是首选的检测项目。对于结石患者,KUB除了解肾脏的形状、轮廓和大小外,主要用来观察全部尿路中有无阳性结石影或异常钙化点。


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