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31岁男慢性肾炎蛋白尿2+治愈案例

患者:攀先生,性别:男,年龄:31岁,未婚,患者住址:天津市。诊断:慢性肾炎,中医:下焦湿热,伤及脾肾。病史:2年。

尿常规蛋白2+(++),潜血1+,没有红细胞,血压测量:偏高。检查肾功能正常;肝功能转安霉偏高(是由于吃了二年西药副作用影响),其它检查都正常。


患者病史:患者于2012年3月单位体检查出肾脏病,尿蛋白(++),血尿(++),肾功能指标,血肌酐96 umol/L,还在正常范围,(患者以前的检查单未有留下来)。患者当时身体无什么症状表现。在当地医院拿西药治疗,后来又换过多家中医院治疗,效果不佳,也是时好时坏,尿蛋白不稳定,尿检蛋白(+~++),血尿(+~++)波动,病情时轻时重;体质还好,每天都要上班,这样过了一年时间,病情也没有得到有效的治疗。


由于患者拖延了1年时间。看过不少医生,吃不少西药,对西医没什么信心了。于是在网上查找肾病中医治疗,在网上无意看到茂名王木金中医肾病诊所,了解到不少肾病患者都是找王大夫治好。于是通过电话与王大夫联系和商量用药诊治事宜,由于患者在天津市,如果亲自前来诊治,路途远,加上要上班,非常不方便,患者希望可以通过邮药治疗。王大夫告诉患者,本人可以不用过来一样可以治疗的,只要你能详细陈述全身临床症状(症状可通过远程诊断提交),详细问诊与舌诊,舌苔可以通过拍照片进一步确诊,这样可以不用前来一样能达到对症治疗,效果是一样的,你可以放心邮药治疗。患者觉得可以试试,决定快递寄药治疗。


患者诊前的舌苔图:
 


开始辨证诊治:患者血压偏高。体重:80公斤。患者前二个月来开始见眼睑浮肿,特别是做比较劳累工作第二天早晨会见眼皮浮肿更加重,暂未见双下肢有浮肿。症状:面色暗、容易出汗、睡眠不好、乏力、困倦,腰痛、 耳鸣,多梦,胃口差。小便色黄而少,尿泡沫多,气味臊臭。大便多偏干,每2天排便一次。患者舌体肥,齿印明显,舌质淡白,舌苔黄厚。

尿常规检查:蛋白(+++),血尿(+),红细胞有时少许,其它项正常(以前的检查单没保留下来)。辩证后患者决定治疗用药,王大夫给予“王氏王氏益肾祛邪疗法”草药治疗以祛湿健脾为主,药物配好,于2013年3月寄了第一个疗程草药。


患者开始服药:患者收到中药后,于2013年3月12日开始煎药服用,同时按照药用说明书使用与忌口,日常辅助食疗方法加以健脾调理身体,患者服药一切正常着,每天早晚各服一次,半个月中药反馈效果:现在大便通畅了,吃了排毒降浊药丸每次排便都偏稀,大便多是黑色,准时早晚各排一次。小便情况:尿量比之前有改善了,主要是利尿些,尿颜色没那么黄了;症状也有所改善。说明草药起发挥治病效果了。

王大夫:证明服用的药起效果了,叮嘱患者要按时服药,多休息好,注意忌口,服完这个疗程药再尿检,看看蛋白有没下降。后面,患者继续按时服药,25天药后反馈,利尿效果更明显,眼睑水肿减轻,尿颜色比之前清,尿泡泡下降;全身症状基本改善了,睡眠好,精神好,腰不痛,一个疗程药用能改善症状这么多很不错了,患者病情在恢复中了。一个疗程草药30天就快服完了,患者来至电王大夫要继续用药,让王大夫配好下个疗程药寄过来,一会把药款汇过去,王大夫留意下,于是王大夫当天傍晚就将配好的药物及时送到圆通快递点寄出。


治疗用药一个疗程药后,2013年6月23尿检报告:潜血与尿蛋白转阴性,一个疗程药尿蛋白正常了。看下图:


 
第二个疗程继续治疗中。。。。。。上个疗程时间尿蛋白已转阴,患者不放心,又过一个星期再检查,
于2013年7月7日又去复检查尿。
结果出来:尿蛋白一样是阴性(正常)。患者治疗信心越高了。看下图尿常规报告:


 

患者按疗程用药治疗中,二个疗程药后效果越来明显,利尿效果好,眼睑水肿消退,尿泡沫越来少,症状改善。

患者
继续坚持服药治疗中............三个疗程药、四个疗程用药治疗中,患者效果反馈,服了四个疗程草药了,总体效果一疗程比一疗程好,眼睑浮肿症状消退有二个月了,未见反弹,尿色清晰,尿泡沫少,24小时尿量约2500毫升,夜尿多是起1次。同时,自己早上用测蛋白试纸测尿正常颜色,尿蛋白正常。现在胃口很好,饭量大,手足腰温,干活有力。大便:每天都排便2次,多时排3次不定,大多是稀便,色灰黑。


患者反馈,体重由吃药前减轻了七八斤,还夸王大夫草药同时有减肥功效,我的体重如果能再减少十斤更好。王大夫:体重能减轻些是好事,最好控制体重在60公斤左右,这样不但可以减轻肝肾脏功能负担,同时也有利于肾病恢复。

几个疗程药后患者拍舌苔照进一步诊断,舌象显示正常,之前黄厚腻苔已消失,这点也证明病情得到有效治疗,而且在恢复中;
后叮嘱患者还要巩固治疗段时间可以停药。


患者于是又在2013年9月1日到天津医院化验尿,拿到结果:尿蛋白与潜血一样阴性(正常),下面是当时的检验报告图:



患者经过坚持几个疗程服药治疗,尿蛋白阴性基本稳定了,身体正气恢复得也好,不单是药物功效,同时还有患者配合调养也起到不少帮助,如,按时服药,忌好嘴,按时作息,有不明问题能及时反馈及时解决,所以,病情恢复得比较平稳顺利。最后,患者再坚持用药三个疗程补肾巩固期,进行后期巩固,加强体质,强化脾肾功能,
期间多次复检尿蛋白均阴性,其它项也正常。最终,患者一共用药治疗大半年时间治愈了肾病。

最后,王大夫叮嘱患者,停药后每个月要复查尿蛋白,在一年内不要太辛苦体力工作、合理安排起居作息保持良好生活习惯,同时也还要忌好口,等过二年了什么食物都可以吃了,做什么工作也不受影响了,患者永记,感谢王大夫耐心的治疗,让我恢复健康,非常感谢

下面是患者当年治疗的每个疗程用药,邮寄快递单:
















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