您所在的位置:主页 > 图文医案 >

20岁男,肾病综合征治愈医案

患者:曾*;性别:男;年龄:19岁;职业:学生(退学);婚否:未;诊断:肾病综合征 ;病史:2年;来诊日期:2017-06-10 ;住址:广东省阳春市岗美镇****村 。
 
【患者病史】患者于2015年5月见眼睑浮肿先,(眼皮严重),慢慢遍及全身水肿,双下肢水肿严重,当地医院诊断肾病综合征,
尿检查结果出来,尿蛋白+++,血尿+,血浆蛋白偏低,其它检查正常。

医生说肾病综合症需要住院
观察治疗,而且医生还告诉患者要吃12粒激素药治疗,还说要长期使用激素,几时能撤掉激素暂不好确定,减量要根据病情好转决定。医生说肾综吃激素药治疗是目前最好方法,效果最快,就是副作用大;患者家属们商量后,不同意医生使用激素药给患者治疗,后来医生让患者先住院,如果能消肿就不使用激素药物,就这样在医院治疗大几天,天天输液,又吃中西药,水肿几天时间就消肿了,可以出院回家了,出院后,患者在家还要每天保持吃大堆中西药。可是好景不长,一个月后患者眼睑又浮肿了,将情况告诉医生让回医院检查,就这样,患者水肿严重又住院,又消肿,又出院。循环着。这样下支不是办法,得换换方法治疗,后来患者在当地找中医结合治疗了2年时间,病情(水肿)时好时坏,始终治不好肾综,如严重水肿时还要住院消肿。


到了2017年7月患者病情(水肿)越来加重。后来,经熟人介绍找王大夫治疗。


以下是2017年6月9日治疗之前肝功能结果:总蛋白37,白蛋白15,血浆非常低,造成水肿原因。

2017年6月9日治疗之前尿常规结果:蛋白质3+。潜血3+,尿漏蛋白非常高。



 2017年6月9日治疗之前检查肾功能结果:



患者舌苔图:



------------------------------------------------------------------------------------
以上图2017-06-09检查肝、肾功能和尿常规结果:尿蛋白:3+,潜血:3+,红细胞30,其余项正常。肾功:血肌酐:95 μmol/L,血尿素氮:4.6 μmol/L,尿酸:276 μmol/L。肝功:谷丙转氨酶: 10 U/L;谷草转氨酶:19 U/L;血浆总蛋白:37 g/L,白蛋白:15 g/L,血浆蛋白低。

【辩证诊治】患者是通过熟人介绍来诊治,患者血压正常,诊前肾功能轻微损伤,化验:尿蛋白3+,潜血3+。患者诊前主要症状是水肿经常反复,一般间隔半月左右就会浮肿一次,晨起时尤是头睑和眼明显,双下肢水肿明显,脚部手按见深凹陷。特别是行路久下肢浮肿更加严重。症状:全身感觉困,整天想睡,精神不好,腹胀,没胃口,乏力,耳鸣,腰酸痛等症状。患者述平时少感冒,咽喉炎时有,没有手足冰凉症状。尿量少,尿色深黄,浑浊,夜尿二次。无肉眼血尿;无尿频、尿急、尿痛症状。大便:一天排2次,大便偏稀。患者心、肺功能未见异常。


【患者开始服药】患者于2017年7月10日开始按用药说明书开始水煎药服,同时注意忌口和休养等事宜,患者每天早煲晚复熬药治疗中,服用了一个疗程中草药后效果反馈:服药几天后尿量一天比一天增大,服药半个月后时尿量达到2300毫升以上,利尿后身上水肿每天也慢慢消退,还有尿色清,尿量大尿泡沫减少,到了一个月草药吃完了,浮肿基本消退了,这个月水肿也未见有反复。大便情况:自从吃补药丸几天后,排便开始稀便,便色灰黑,一天排2次稀便,一般都是早晚各1次,一个疗程药效果就这样,现在水肿消退人觉得轻松有精神,这点最明显。


患者叫王大夫配好下个疗程草药发到阳江岗美镇其亲戚代收。患者吃完了第一个疗程药,于2017年8月11日到当地镇医院检查了尿蛋白,结果是尿蛋白还是3+,但是潜血从原3+已转为阴性(正常)。

王大夫:虽然尿蛋白检查还是3+,但是目前水肿消肿了,说明药物也起到有效治疗,才刚刚开始用药治疗,尿蛋白也有在下降了,只是时间还短,还得要继续按时服药治疗,患者说:我知道的,我会按时服药。


下面是2017年8月11日检查单:尿蛋白还是3+,尿潜血已转阴(正常)。



 
患者继续坚持草药治疗快三个疗程,效果也越明显,全身症状有所改善,再次到镇医院检查尿蛋白,2017年10月6日尿常规检查报告出来:尿蛋白从原来3+下降到2+,三个疗程药尿蛋白已见下降,尿潜血一样是阴性,患者其间水肿症状没有再出现反复,水肿消肿后基本稳定了,尿蛋白也开始下降起来,病情总体在恢复中。

 
下面是2017年10月6日在镇级医院检查:尿蛋白2+(比上个疗程药下降1+),潜血尿和其它项都正常。

 


继续治疗中:患者继续按王大夫治疗方案耐心治疗,一个疗程药比一个疗程药效果更加显著,尿色清白,尿泡沫也见一天比一天减轻,治疗期间患者也有检查过尿蛋白已降回1+,由于王大夫吩咐患者治疗前期没必要过于关注检查报告,没必要去医院频繁做检查,因为吃药时间短,指标变化不定是存在的,报告结果好坏都还是要继续吃药治疗的,平时在家可留意每天排尿的泡沫多少来观察尿蛋白多少,同时可自己用火烧尿土方法来观察蛋白变化。

所以,患者在后面治疗期间也没检查了,都是在家用火烧尿土方法测试观察尿蛋白变化,坚持用药治疗到了2018年2月用土方法测尿蛋白一样见不到尿有蛋白了,这时候说明尿蛋白基本阴性了,王大夫吩咐患者现在起每月都要到医院检查蛋白,以医院检测为准,如果连续三个月后都没有再现蛋白尿反弹,即可进行下阶段巩固期用药补肾,同时也好快可以减少用药量。患者一一记好,患者后面都每个月准时到医院复检尿常规,记录下尿蛋白每个疗程药有没发生变化,下面是往后每个疗程药检查报告,报告都提示蛋白尿阴性。

 
患者
于是在2018年3月15日到镇级医院尿检,结果出来尿蛋白阴性(正常),尿潜血阴性(正常)。
其它项一样都正常。下面是结果图:



 
患者继续服药治疗,患者在2018年4月21日又到镇级医院尿检,报告出来尿蛋白:阴性(正常),其它项基本正常。下面是结果图:

 

患者在2018年5月6日又到镇级医院尿检,结果出来尿蛋白:阴性(正常),其它项也正常。下面是结果图:

 

患者在2018年5月21日又到镇级医院尿检,结果:尿蛋白与潜血阴性(正常),其它项也正常。下面是结果图:

 
患者在2018年6月11日又到镇级医院尿检,结果出来尿蛋白:阴性(正常),潜血:阴性(正常)。下面是结果图

 

 

最后,患者经过每月多次反复尿检,尿蛋白与潜血都正常,肾病综合征愈了,可以减药观察,患者同时要跟亲戚去深圳发展,到2018年8月初自行停药了,过后期间也多次在医院检查尿蛋白均显示正常。

总结:这位
患者在得病2年来都拒绝医生给开激素药治疗,所以患者没吃上激素类药物治疗,在后面用中草药治疗起来疗效快,中草药效果好发挥作用,患者好吸收直入病灶,治疗期间效果和病情恢复相对稳定,患者也坚持用药治疗最终治好肾综。




下面是患者当年治疗的每个疗程用药.邮药快递单图:


















相关文章
最新文章
诊堂门面
王氏中医肾病诊堂

王氏祖传草药秘方.系列“益肾三效合一”祛邪疗法,在治疗肾脏病上更大大提高了治病效果;其抗炎中草药效成分有效直达病灶,清除肾脏炎症、修复肝肾异常功能,使患者气、血、阴、阳充沛平衡,有效增强患者机体抵抗力,从而达到消除病灶治病目的;另外,还有通腑降浊成分通过大便排毒,将体内久积废物、垃圾排泄体外,降低血毒,改善血循环等障碍,提高造血机能,起到净化血液毒素,延缓慢性肾衰的进展......[详细]

即时咨询专家
王氏中医肾病诊堂
肾病常识更多...

绛矾丸

《重订广温热沦》卷二:绛矾丸 【处方】皂矾15克(面裹烧红)杜苍术15克 真川朴24克 广皮18克 炒焦甘草9克 【制法】煮红枣肉为小丸,姜半夏粉30克为衣。 【功能主治】治湿遏...[详细]

肾病保健更多...

绛矾丸

《重订广温热沦》卷二:绛矾丸 【处方】皂矾15克(面裹烧红)杜苍术15克 真川朴24克 广皮18克 炒焦甘草9克 【制法】煮红枣肉为小丸,姜半夏粉30克为衣。 【功能主治】治湿遏...[详细]