高钾血症是急性肾功能衰竭的主要并发症，对高血钾的 ^疗应重在预防。血钾增高的速率与机体分解代谢率相平行。 江重创伤引起的急性肾小管坏死，高钾血症更为常见。血尿素 5每日上升速率〉21. 42毫摩尔7升时，表示机体处于高分解 大态，可很快发生高钾血症和酸中毒。机体的一种有效的排除 1剩钾的方式，是通过肾脏途径，由远端肾小管的钠-钾交换 1制来实现的，肾功能衰竭时，这种机制发生障碍。低血钠、低 1转和酸中毒也会加重高钾血症。
在少尿期必须将患者的血清钾控制在6毫摩尔升以下。 措施如下:①避免食用含钾较多的食物，如鲜蘑菇、冬菇、 ？莱、川冬菜、香菜、马铃薯等。避免应用含钾高的中西药物， ！氯化钾、大量青霉素钾盐、金钱草、夏枯草、木通、丝瓜络及等。②禁用库血，保存1周的库存血，其血清钾可达毫升，如需大量输血时以采用新鲜血液为宜。③碳酸氢液或1^2么乳酸钠静脉注射，可提高血"！，使钾转移入细内。④葡萄糖酸钙20毫升，静脉缓慢注入，可以对抗钾 化、肌的毒性作用。但正在使用洋地黄的患者不宜使用，因钙可加强洋地黄的毒性。⑤25^〜50^葡萄糖液加正规胰岛素 〈4克：1单位)静脉滴注，可使血浆钾转移入细胞内。⑥钠型离子交换树脂15克溶于山梨醇30毫升中口服，或30克灌肠，每日3次，对降低血钾有效。⑦以上措施采用后，血清钾仍 继续升高，超过6， 5毫摩尔7升时，应积极准备透析治疗。
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