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急性肾功能衰竭为何要早期应用利尿剂?

利尿剂速尿有强大的利尿作用,肾小球滤过率极度降低 时大剂量使用此药,仍有利尿效果。速尿能使引起肾内血管扩 张的前列腺素合成增加,降低肾血管阻力,使肾内血流量重新 分配,从髓质回到皮质。在肾前性少尿时,采用大剂量速尿可 防止急性肾小管坏死,也可使少尿型急性肾功能衰竭转变为非少尿型。肾前性少尿期速尿开始剂量为200毫克,观察两小 时如无尿量增加,再给400毫克,1日量可达2克。对急性肾 缺血所致的少尿患者,在补足血容量之后,即给速尿,多能使 患者尿量增多。一般认为在不可逆的急性肾实质损害之前,使 用速尿是有价值的。