急性肾功能衰竭时如何防治感染？
| 急性贤功能衰竭患者，因为免疫功能降低，营养不良，机 体抵抗力差，加上可能曾使用过激素或插入各种导管，所以在 整个病程中极易发生感染。临床上常见的感染有创伤感染、呼 吸道感染和泌尿道感染，严重者可出现败血症。病原体主荽为 革兰阴性杆菌，其次为金黄色葡萄球菌。近年来，霉菌感染率 显著增高，尤其是念珠菌感染。感染的防治措施如下： (1）严格隔离：将患者置于单人房间，室内要通风，定时用 紫外线消毒，各种操作注意无菌防止呼吸道感染：加强'口腔护理，保持呼吸道通畅，注 意翻身，对昏迷患者要及时清除呼吸道分泌物。 彻底清创：切除一切坏死组织，脓肿应予切开引流。加强各种导管的清洗消毒：留置导尿管时，应每日进 行膀胱抗生素溶液冲洗。 抗生素的应用：因为不少抗生素通过肾脏排泄，选用 不当往往会引起蓄积中毒，进一步掼害肾功能，所以要选甩对 肾脏无影响，或损害小的抗生,，一般首选青霉素、喹奈硐类 药物、红霉素，禁用新霉素、卡那霉素、链霉素、庆大霉素等。通 过肾脏排泄的药物，根据半衰期减量使用。 |
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