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急性'肾功能衰竭患者可以用甘露酵吗?

甘露醇是六碳分子强力渗透性利尿剂,为肾血管痉挛期 预防急性肾功能衰竭较为理想的药物之一。
其作用机制如下:
(1)甘露醇因其高渗作用,能迅速将细胞内水分移至细胞 外液,然后进入血浆,使血容量增力卩。由于血浆水分增加,肾小 球毛细血管内胶体渗透压降低,有效滤过压得以增高。
(2)甘露醇很易被肾小球滤过,当它通过肾小管时几乎完 全不被重吸^ ,随之而排出大量水分。
甘露醇的高渗作用使红细胞体积缩小,红细胞压积下 降,肾血管阻力减小和肾血流量增加。
(3)甘露醇可减轻肾小球毛细血管内皮肿胀,防止肾间质 水肿,使肾小球滤过增力,于是肾小管内有大量水分通过,流 速加快,小管内细胞碎片及已形成的管型被冲走,使肾小管堵 塞机会减少。
甘露醇如能在肾前性肾衰时或急性肾小管坏死的早期使 用,能防止急性肾小管坏死的发展。