急性肾衰竭的原因有哪些?
1、血容量不足 1)消化道失液:如呕吐、腹泻。 2)各种原因引起的大出血:大量出血会引起的休克或血容量不足,有时两者也会共存,肾严重灌注不足,肾小球滤过率下降,肾小管变性及坏死,是临床中较为常见的急性肾衰竭的原因。 3)皮肤大量失液:见于中暑或大量出汗之后未及时补充血容量。 4)第间隙失液:如大面积烧伤,腹膜炎,坏死性胰腺炎,大量液体进人第间隙引起严重血容量不足,导致肾衰竭。 5)过度利尿:利尿可引起失水失盐。 2、肾灌注不足 心血管疾病由于心排血量严重不足而导致肾灌注不足,见于: 1)充血性心力衰竭。 2)急性心肌梗死:尤其合并心源性休克或严重心律失常时更易合并急性肾衰竭。 3)心包填塞:此时体循环淤血,严重影响心排血量。 4)肾动脉栓塞或血栓形成。 5)大面积肺梗死。 6)严重心律失常。 3、末梢血管扩张或感染中毒 末梢血管扩张或感染中毒,此时有效循环血量重新分布,见于: 1)血压降低过快、过猛或感染中毒性休克。 2)肾血管阻力增加见于大手术后及麻醉时。 3)肝肾综合征。 |
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