(1）生化检查：肾性骨病常有以下生化特点：①血清钙、磷、镁：血清钙低，预示纤维性骨炎或混合性骨病，用维生素治疗可好转;血清钙正常，预示有重度甲状旁腺功能亢进导致 的严重的纤维性骨炎，也可见于单纯性骨软化症和服维生素过量。多数呈高磷血症和高镁血症。②血清碱性磷酸酶：血 清碱性磷酸酶增高，通常预示纤维性骨炎或混合性骨病。单纯性骨软化症的血清碱性磷酸酶浓度正常或轻度升高。③血清 甲状旁腺素有高血钙而无丁只增高者，表明为 单纯骨软化。丁^对确定尿毒症I度甲状旁腺功能亢迸是很有用的指标。
3. 骨活检：骨活检对明确诊断有重要意义。混合性骨营 养不良和单纯性骨软化症的骨活检，示多量骨样组织堆积及 骨样组织矿化障碍。骨组织钙含量升高与单纯性骨软化有关。 线表现：手的前后位X线片是常规检查部位。
①纤 维性骨炎的X线表现：骨膜下吸收是早期X线表现，骨膜新 骨形成偶与骨膜下吸收同时存在，在放大的X线片上还可看 到骨皮质内有呈纵向的条纹或隧道形成。骨硬化时可见网状 骨骨小梁厚度和数量增加。
②骨软化^线表现不明显，唯一 的特征是带，常见于骨盆耻骨支、髂骨近端，沿肩胛骨缘，呈横向走行的宽数^米与骨长轴呈直角的透X线带。骨 软化亦呈现普遍性和非特异性X线通透性降低，骨小梁的清 晰度减弱或骨小梁模糊，出现典型骨软化畸形，如髋关节前突。
③骨质疏松:骨X线透过性降低，骨质减少，伴脊椎压缩等。④软组织!丐化化发生在动脉、关节周围、内脏、皮下及 眼部。
〈4〉其它:核素扫描对诊断肾性骨营养不良比较敏感。可以发现X线和血清碱性磷酸酶正常的患者的骨病，但不?挂鉴 别纤维性骨炎或骨软化症。骨无机盐含量可提供外周骨矿化骨量的精确资料，但不能确定骨病类型，对追踪骨病发展和观察治疗反应弯价值。
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