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慢性肾功能衰竭时出现蛋白质和氨基酸代谢障碍?

 蛋白质代谢障碍对慢性肾功能衰竭患者有很重要意义。 慢性肾衰患者由于食欲不振,饮食中蛋白质摄入受到限制,蛋 白质分解代谢增加,尿中蛋白的丢失,常有低蛋白血症。透析 治疗时,透析液中蛋白丢失使低蛋白血症更为明显。由于负氮平衡和每日热量摄入不足,患者常有肌肉消瘦和脂肪组织减 少,细胞外和总体蛋白质都下降,白蛋白合成和分解的绝对值
下降。由于肾功能障碍,球蛋白、微球蛋白、糖蛋白、 前清蛋白、丙球蛋白轻链,以及本周蛋白等都在血清中升高或出现。氨基酸代谢紊乱,表现在血浆内、红细胞内及肌肉内氨基酸水平和成分比例不正常,主要为必需氨基酸水平下降,非必需氨基酸水平升高。两者比值的下降,可进一步加重低蛋白血症。总之,营养不良和尿毒症都可导致蛋白质代谢异常,而蛋白质代谢产物在体内的积聚是构成尿毒症症状的主要原因。