透析患者为什么要注意结核感染的问题?
长期透析患者结核感染的发病率为一般人群的10〜16 倍。这是因为透析患者的免疫功能低下,特别是淋巴细胞功能 低下。但是透析患者结核感染诊断比较困难,因为症状不典 型,且大多数是肺外结核,而肺外结核者X线不能提供帮助,且结核菌素试验多为阴性。所以对长期低热、盗汗、胃纳 差、体重下降、血沉加快〉110毫米7小时,0反应蛋白成倍增 加,而且一般抗炎治疗无效者,应考虑结核感染。即使未找到病灶,也应予试验性抗结核治疗,因为病变发展的后果可能比抗结核治疗危害更大。在试验性抗结核治疗时要注意,治疗药物的剂量要充分,时间要足够。 |
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