腹膜透析是把1〜3升含有葡萄糖的透析液灌入腹腔，通 过弥散和超滤作用，使有毒的物质从血液和周围组织进入到透析液，当透析液引流出来时，把机体的代谢产物和多余的水分清除。
弥散作用：弥散是腹膜清除废物的主要机制。腹膜的 "膜"实际上是血液和透析液之间的一系列组织屏障，物质从血管内经过毛细血管内皮、基膜逸出后，再经过腹膜的间质和间皮细胞层，才能排入到腹腔的透析液中。影响弥散率的主要因素是血液和透析液之间溶质的浓度梯度、溶质的分子重量 和膜的阻力。透析液保留在腹腔一段时间，血液和透析液之间瘠质浓度差逐渐下降，直至溶质转运率接近于零。一般保留4小时，尿素和肌酐从血液到腹透液的转运显著减少，只有通过 更换腹腔透析液，才能维持血液和透析液之间的浓度梯度。溶质分子重量越轻，分子移动越快，弥散速度越快。尿素分子量〈60道尔顿）比肌酐〈113道尔顿)和维生素8^(1352道尔顿）小，从血液到透析液的弥散速度最快。腹膜阻力是"控制腹透溶 质清除的重要因素之一。某些疾病能够使腹膜毛细血管腔和腹腔之间的组织通透性发生改变，如急性腹膜炎时，腹膜对溶质和水的通透性增高；慢性腹膜炎，腹膜粘连增厚，可导致腹 膜对溶质和水分的清除降低。
超滤作用：超滤力来自于渗透梯度和流体静水压。腹膜透 析时，是通过增加透析液的葡萄糖量达到渗透超滤作用。透析 液所含的葡萄糖浓虔不同，葡萄糖浓度越高，渗透超滤作用越 大。葡萄糖产生的渗透压能够把血液和组织间的水分引到透析液里。由于透析液里的葡萄糖能被吸收入血，随着葡萄糖的吸收，超滤作用逐渐下降，所以葡萄糖的渗透超滤作用是暂时的。对于无尿、浮肿患者，需要大量超滤时，透析液不宜保留时间太长。
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