茂名市王氏肾病中医诊堂 移动版

真菌性腹膜炎以念珠菌属最常见，多发生在长期应用广 谱抗生素和抵抗力低下的患者中。目前有两种治疗措施：拔除腹透管，改为血透：真菌性腹膜炎时常有腹透管污染，真菌附着在管壁上，甚至引起腹透管阻塞。一旦确诊为 真菌感染应立即拔除腹透管，改为血透维持，即使不用抗真菌药，腹膜炎在拔管后也能治愈。待腹膜炎临床表现消退2周 (通常2〜4周）后才可重新置入新的腹透管。真菌性腹膜炎拔 除腹透管后易发生腹膜粘连，故拔管后应给予抗真菌药物如 5〜氟胞嘧啶、咪康唑以减少腹膜粘连的形成。
拔除腹透管，插入临时性腹透管进行腹腔冲洗：对于 不能进行血透的患者可以采取这种措施，即拔除原有感染性 腹透管，改用临时性^管使腹透得以维持。腹腔内应注入抗真 菌药，以减少粘连的机会。改用临时性腹透管腹透，直至真菌饪??火消陈。使用:^涤纶套临时性腹透管，每隔2〜3日换人。需要2 -4周时间，至患者临床症状改善，放出液中性粒细胞数正常，连续3日细菌培养阴性，可考虑重新放置 维持性腹透管。