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为什么腹膜透析患者残余肾功能保存时间比血透患者长?

腹透与血透患者残余肾功能下降率是不同的。目前研究证实:腹透患者残余肾功能保存时间较长,能达5年以上。血透患者残余肾功能下降比腹透患者快,认为有以下几种原因: 血透期间细胞外液容量迅速改变,引起血压下降,肾血流量下降,导致残余肾单位缺血。血透时血液经过体外循环,血液中的白细胞介质和肿瘤坏死因子分泌增多,这些细胞剌激闵子可直接或间接 地引起血管和免疫的损害。血液与透析膜接触,使中性粒细胞产生反应性氧代谢 产物,释放到血循环中引起肾小球基膜退化,肾小球毛细血管明显狭窄。基于以上原因,血透患者引起肾功能恶化比原发性肾病的自然进程要快。腹透患者没有这些肾毒性物质,原发性肾病的自然进程较慢,所以残余肾功能保存时间较长。