腹膜透祈患者发生疝如何处理?
腹透患者腹部疝的发生率可达10%,先天性多囊肾患者 发生疝的比率更为高些。约20%的疝发生在插入导管的切口处,其它部位的疝有股沟斜疝、脐疝、上腹部疝和以前腹部手术部位的疝。大多数腹透患者的疝是没有症状的,有些疝较大则会引起疼痛,甚至发生间歇性肠梗阻。如果疝引起患者 不适或有发生绞窄性肠梗阻的危险时,应当进行疝修补术。导 管周围疝的治疗方法很简单,可进行疝囊缝合术以修补;腹股 沟斜疝的手术方法与非尿毒症患者一样,但手术前需将腹部 透析液放空,暂时停止腹透4周,临时改为血透,待伤口完全 长好,试用小剂量的透析液进行腹透,如伤口处无渗液,可重 新开始腹透;如患者不能进行血透,疝修补术后可采用夜间间 断腹透的方法,而白昼不进行腹透;如患者既不能血透又不能 进行疝修补术,也同样可采用夜间间断腹透的方法。 |
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