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慢性肾小球肾炎中医治则-宣肺解表为先

宣肺解表为先:用于急性肾炎或慢性肾炎复发期出现外感风邪犯肺,或为风寒证,或为风热证,使肺失宣降,水道不通,风遏水阻,风水相搏,流溢肌肤,而成水肿。治疗方法必先用宣肺解表,使水肿消退。偏于风寒者,恶风,咳嗽,肢节酸楚,眼险水肿,甚则四肢及全身水肿,小便不利量少,舌苔薄白,脉浮紧,方用麻黄汤、小青龙汤化裁;偏于风热者,发热,面部水肿,咽喉红肿疼痛,舌质红,舌苔薄黄,脉浮滑数,方用越婢加术汤,麻黄连翘赤小豆汤化裁。水肿严重者合用五皮饮。正如《金质要略》中说:“诸有水者,腰以下肿,当利小便,腰以上肿,当发汗乃愈。”若水凌心肺则用葶苈大枣泻肺汤加味。临证中发现若眼脸水肿明显,又有高血压者,不宜用麻黄,而应用紫苏叶、防风祛风解表,药性温和,效果显著。