茂名市王氏肾病中医诊堂 移动版

健脾补肾为本：用于慢性肾炎出现脾肾两虚而致水肿。水液的运化，与肺、脾、肾有关，但与肾关系更为密切，以肾为本，以肺为标，以脾为制水之脏。《景岳全书。肿胀》篇指出:“凡水肿等证，乃肺、脾、肾三脏相干之病，盖水为至阴，故其本在肾;水化于气，故其标在肺;水唯畏土，故其制在脾。今肺虚则气不化精而化水，脾虚则土不制水而反克，肾虚则水无所主而妄行。”肾为先天，脾为后天，脾虚而后天之本不充，水液代谢障碍，日久及肾，耗伤肾气，肾虚温煦滋养失职，必脾气匮乏，因此二者相互滋生，相互促进。若脾肾气虚，脾气虚失于运化，则纳差腹胀，神疲乏力，水湿停聚;肾气虚不能蒸水化气，则水湿停聚发为水肿;若脾肾阳虚，则阳气失于敷布，肢体失于温煦，故面色胱白，畏寒肢冷，神疲倦怠;阳气不足，水液不得温化，健运失司，则湿浊内聚不得外泄，故现纳呆腹胀或便溏肢肿;肾虚腰失所养，则腰脊酸困;肾虚精失所摄，则见蛋白尿、血尿。偏于脾阳虚者用实脾饮化裁，偏于肾阳虚者用金匮肾气丸、真武汤加减。