茂名市王氏肾病中医诊堂 移动版

活血通脉解凝：血瘀证亦是慢性肾小球肾炎邪实的一面，因实致瘀，因瘀而邪更恋。《素问.调经论》云:“瘀血不去，其水乃成，”《血证论》指出:“血与水本不相离”“病血者未尝不病水，病水者未尝不病血”“瘀血化水，亦发水肿”“血积既久，亦能化为痰水。可见水湿与血瘀交互为病，是慢性肾病的致病因素，又是其病理产物。慢性肾炎一旦形成，就产生了水湿与血瘀，即“初病内存水瘀”，慢性肾炎病程悠长，“久病致瘀”，血瘀更是深伏体内，“血不利则为水”，察血又阻碍肾的气化，使体内水液代谢失常，黑或晦暗，水湿停聚，病情复杂缩绵难愈。临证见:面色黧肌肤甲错，胸闷纳呆，恶心呕吐，腰痛固定，小便短赤，灼热或涩痛，舌质紫暗或有瘀点、瘀斑，舌下络脉瘀紫，脉象细涩。治疗中不能单纯用健脾利水，渗湿利水、温阳利水、一定要活血利水，通脉解凝，活血化瘀法贯穿于慢性肾炎的始终。常用药有益母草、泽兰、水蛭、当归、丹参、赤芍、鸡血藤、桃仁、红花、茯苓皮、冬瓜皮、车前草、玉米须等。概括起来慢性肾小球肾炎的形成，肺、脾、肾虚损是疾病基础，其在演变过程中起着重要作用，水湿、湿热、瘀血是致病关键、病理?结。六大法则一定要审病机，辨证候，分清虚、实、寒、热，治法要扶正固本，祛邪治标，标本兼治，孰重孰轻，孰先孰后，认清主要病机，抓住主要矛盾，谁确辨证，选方遣药，才能取得较好效果。