茂名市王氏肾病中医诊堂 移动版

郑某，男，46岁，2004年5月27日初诊。患者2个月前不明原因开始出现双下肢水肿，曾在当地医院，诊以“慢性肾炎”，用青霉素及鱼腥草针等药进行治疗，仅水肿减轻，疗效不佳。现食欲可，腰膝酸软，二便正常。舌质暗红，舌苔薄黄，脉沉细。追问病史，糖尿病史16余年，已用胰岛素治疗。查血生化:血糖7.3mmol/L,总蛋白60g/L,白蛋白33gL,血肌酐113umol/L，尿素氮6.5mmol/L,胆固醇7.63mmol/L,三酰甘油2.74mmol/L,高密度脂蛋白2.17mmol/L。查尿常规:蛋白(+)， 葡萄糖(++)。 镜检:红细胞(+),白细胞0~2个/HP。24小时尿蛋白定量3.7克。血压: 150/80mmHg. 中医诊断为消渴，西医诊断为糖尿病肾病。已有大量蛋白尿，属于病之中期。治拟滋阴补肾，健脾活瘀。主药《益肾祛邪降浊疗法》配合黄芪30克生地黄15克牡丹皮15克生山药20克白芍20克山莱萸30克枸杞子30克菟丝子30克覆盆子30克金樱子30克桑椹30克莲子20克丹参20克 鸡血藤30克金银花30克泽兰15克甘草6克。2004年11月6日，尿检:蛋白(士)，葡萄糖(+)。舌质淡，舌苔薄润，脉沉细。2005年1月，舌质淡紫，舌苔薄，脉数。查尿:葡萄糖(-)。24小时尿蛋白定量:0.1克。