茂名市王氏肾病中医诊堂 移动版

     平躺位时尿蛋白排泄量属正常，而直立位时的排泄量超 过正常，这种只存在于直立位，在卧位时消失的蛋白尿，称为 直立性蛋白尿。直立性蛋白尿有两种表现形式：(1）间歇性：指直立位时尿蛋白不一定每次都增多，常见 于生长发育迅速的青少年。持续性：在直立位时，尿蛋白排泄量均超过正常。直立性蛋白尿的临床意义，至今仍有争论。一种认为它是 良性的、暂时的状态，无肾脏病变存在，这是符合多数人的实 际情况。但也有人认为，其中有一些是肾炎的早期表现。临床诊断应具备以下条件：①一般健康良好，无心肾疾患 病史。②肾功能正常、血压正常。③血生化、尿路X线检查，同 位素肾,均正常。④尿蛋白卧位时阴性，立位时阳性。⑤直立 试验阳性，即立位前弯15度5分钟或20度3分钟，或挺腹直 ，立15分钟后出现蛋白尿阳性。⑥蛋白尿的选择性随体位而变 化。直立性蛋白尿预后良好，尿蛋白可持续多年，但大多数于 青舂期后，30岁前，尿蛋白转为阴性。一般不需治疗，饮食及 活动可正常，但应防止剧烈运动，注意营养，改善及增强体质， 预防呼吸道感染。