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肾小球疾病患者为什么会出现贫血?

慢性肾小球疾病患者时常出现贫血,程度不一,尤以伴肾功能 不全患者为甚。一般为正色素性正常形态性贫血,临床上称之 为肾性贫血。引起贫血的原因有以下几个方面:
(1)稀释性贫血:见于肾小球疾病水胂期和急性肾功能衰 竭的少尿期,由于水分潴留所致的稀释性贫血。
(2)营养不良性贫血:见于大量蛋白尿、低蛋白血症时的 患者。由于蛋白质随尿排出,最多每天可丢失10〜30克,故血浆蛋白浓度降低,造成营养不良。蛋白质是主要造血原料,血浆蛋白减少必然引起贫血。
(3)促红细胞生成素减少:机体缺氧和溶血产物,均能剌 激肾组织产生促红细胞生成素,作用于骨髓,促进红细胞的生 成,这是调节红细胞生成最重要的体液因素。当肾小球疾病 时,因肾组织广泛变性、坏死,则影响促红细胞生成素的形成, 因而引起贫血。
(4)肾小球疾病发展到尿毒症阶段:尿毒素等有害物质在 体内潴留,抑制骨髓的造血功能,促使红细胞破坏加速。有些红细胞通过病变的微血管时,受机械损伤而发生血管内溶血。 另外,食欲不振,营养物质(蛋白质、铁、维生素、叶酸等)补充 不足,均可加重贫血慢慢变成肾功能不全症。