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什么是局灶节段性肾小球硬化?

 局灶节段性肾小球硬化,是一个病理诊断学名词。本病原 丙不明。其病理形态改变的特点是肾小球病变为局灶性及节段性,病灶局部的毛细血管袢有系膜基质中的过量沉积物及 透明变,硬化的血管袢与球囊上皮粘连,使受累的毛细血管袢 狭窄或阻塞,造成整个肾小球的或节段性的硬化。病变从近髓 的皮质部开始,以后逐渐发展到整个皮质,引起肾功能减退。 临床表现:
(1)任何年龄均可发病,儿童多见。高峰时期,儿童在5岁以下;成人在30岁左右。
(2) 第一个症状最多见的是肾病综合征,约2/3的病人有大量蛋白尿,高度水肿1/3患者有轻度高血压;多数病人伴有血尿。
(3)约10〜305^患者先有无症状性迁延性蛋白尿长期存在。
(4)尿蛋白量多而绝大部分为非选择性,血C3正常,lgG 下降,血脂增高,血浆白蛋白降低。
(5) 常有肾小管功能异常,如淋巴细胞尿、葡萄糖尿、氨基酸尿等。
(6) 肾功能检查,47%患者肾小球滤过率降低。