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为什么庆大霉素可引起急性肾功能衰竭?


随着各类抗生素在临床上应用越来越广泛,某些抗生素 的副作用正引起人们的关注,其中庆大霉素的肾毒性及其所 致的急性肾功能衰竭已引起高度重枧。庆大霉素进入人体后,90^以上经肾小球滤过,然后通过 肾近曲小管,进入细胞内的庆大霉素与溶酶体或其它细胞器 相结合。因为肾皮质具有高度浓聚庆大霉素的能力,所以皮质?^大霉素的浓度远远高于血浆中浓度,而且半衰期远较血长,约为109小时。即使注射庆大霉素1次,经过数周甚徵月后,尿中仍可测得该药。由于肾近曲小管内溶酶体不断 ^庆大霉素相结合,其体积不断增大,可破裂并释放许多溶酶 胃^致小管上皮细胞坏死,同时近曲小管内多种酶系的活性 1到抑制,如八丁?酶活性受到抑制,线粒体内氧化 ^截化作用受到干扰,故庆大霉素可使近曲小管细胞的功能 与构均受到严重损害。