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诊断慢性肾功能衰竭后还应注意了解那些情况?

        临床仅作出慢性肾功能衰竭的诊断是不够的,还应对慢 性肾衰的病因作出诊断。这对于估计预后,制订治疗方案有重 要的意义。如由尿路梗阻诱发者,肾衰发展较慢,预后较好,解 除梗阻后肾功能常可部分好转;由幼年型糖尿病性肾病引起 的肾衰,全身血管病变严重,透析治疗并发症多,肾移植效果 不满意;由狼疮性肾炎所致肾衰,其肾脏病变多在活动期,若 给予免疫抑制剂治疗,部分病例的肾功能可以好转;对于急迸 型高血压病患者若在早期加强抗凝、降压,则尿毒症也可改 ^善。除了对病因作出诊断外,还要找出引起肾衰的诱因,慢性 肾衰的恶化大都有诱发因素。有时是尿毒症本身的症状成为 引起恶化的因素,其中部分因素是可逆的,如感染、血压急剧 的波动、心力衰竭、尿路梗阻、血容量不足、贫血、水及电解质 紊乱、酸碱平衡失调以及肾毒性药物的应用。如能找出可逆因 素,并给予针对性的治疗,常可使肾衰部分缓解。