茂名市王氏肾病中医诊堂 移动版

  人体各系统组织和器官的功能会发生 相应的退行性改变，肾脏也不例外。老年人肾脏重量减轻，肾皮质的减少甚于肾髓质。在显微 镜下，老年人的肾单位变小，数目减少。50〜70岁者肾小球数 目减少1/2，结缔组织增生，肾小球基底膜增厚，并有玻璃样 变，肾小管退行性变，肾内较大血管的内膜增厚且常常合并动 脉硬化。这些结构的改变必然会引起肾脏功能的改变。肾小 球滤过率自40岁以后每增长1岁减低1，75岁的老年人其肾血流?较40岁中年人减少50^，代谢产物不易被完全清 除。老年人的肾小管重吸收功能、排泄功能、浓缩、稀释功能均 减退。随着肾脏功能的逐渐减退，血尿素氮、肌酐也逐渐增高。 老年人即使血尿素氮和肌酐浓度正常，肾脏的储备能力也已 经降低。
总之，老年人的血尿素氮和肌酐随着年龄的增长而增高， 内生肌酐清除率随着年龄增长而降低。必须指出，由于老年人 肌肉组织减少，血肌酐含量较低，故不能仅仅依靠血肌酐来判 断病情，否则会低估病情的变化而贻误治疗。