动静脉内瘘感染有哪些不良后果?
早期内瘘术切口感染,可引起吻合口破裂而导致大出血,故应留院观察。透析后出现内瘘感染,表现为皮肤炎症,如穿 刺部位表面发红、肿胀、压痛、有分泌物,继发静脉炎、蜂窝组 织炎或脓肿形成。深静脉炎常伴有血栓形成。血流动力学的 早期征象为血流量不足,静脉压升高,最终血管杂音和搏动消 失,血管闭塞。少量细菌或毒素入血,可表现为一过性发热,透 析后几小时内症状消失,血培养阴性。有败血症者常呈持续高 热,伴寒战、出汗,全身状态恶化。白细胞可出现中毒颗粒,血 红蛋白下降,血培养阳性X反应蛋白阳性。 |
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