茂名市王氏肾病中医诊堂 移动版

在血液透析开始头几周内，部分患者会出现血性心包积液。尿毒症患者，由于体内蓄积的尿毒症物质可以刺激心包， 引起心包炎，同时尿毒症物质也可导致凝血障碍或浆膜毛细血管损害，存在出血倾向。当开始进行血液透析治疗后，使用肝素可加重出血并使心包积液量增加，出现胸痛、发热，容易 发生心包填塞。心包积液呈浆液血性或明显的出血性无菌。 大量心包积液时常有呼吸困难，需要紧急处理。对于这类患者，血透中不要使用肝素，可给予无肝素透析或局部肝素化透析，充分透析清除中分子物质及超滤脱水，对纠正心包积液有帮助。有大量心包积液者，应进行^包穿刺。激素的使用可减少液体的渗出。