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腹膜透析患者是否需要控制磷的吸收?

磷是几乎存在于所有的食物中的一种矿物质,尤其在牛奶、肝脏、鱼、奶制品、豆类、坚果中的含量最高,正常通过肾脏排泄。当肾功能损害时,磷在血中蓄积。血中磷的浓度升高, 可引起血钙降低,继之使甲状旁腺功能亢进,最终导致骨营养不良,骨纤维化、骨囊肿和骨软化。因为不可能把食物中的磷完全去除,所以临床上常用结 合磷的抗酸剂,如氢氧化铝等,这类药在肠道可以与食物中的磷结合,然后通过大便将磷排除,而不吸收入血。腹透只能排除很少的磷,因此进食好的患者常常需要服用抗酸剂。过去常 在饭后服用氢氧化铝,以结合血中的磷,但由于铝吸收过多, 此种方法逐渐被淘汰。目前医生们常用碳酸钙作为抗酸剂和 磷结合剂。