吴某，男，38岁，职员，2001年9月19日初诊。间发尿泡沫多一年余。于2001年初于某市级医院住院时，2月17日做肾穿:轻度系膜增生性IgA肾病。做肾囊封闭，效不佳，故来余]诊服中药治疗。尿检:蛋白(++),隐血(++)。镜检:红细胞4~ 7个/HP,颗粒管型1 ~ 3个/HP。症见面黄，乏力，手心发热，潮热盗汗，大便偏干。舌质暗红，舌苔薄黄，脉沉细，。中医诊断:尿浊，西医诊断: IgA肾病。此为激素封闭治疗伤及肾阴，拟用益气滋阴补肾佐以活瘀。
黄芪30克，太子参15克，生地黄15克，牡丹皮12克，龟甲15克，枸杞子30克，山莱萸30克，菟丝子30克，覆盆子30克，金樱子30克，桑椹20克，丹参20克，赤芍15克，金银花30克，小蓟30克，甘草6克。
2001年9月23日，未诉明显不适，服上方4付后大便溏，每日2次，舌暗红，苔薄白，脉沉细。肝功:白蛋白41g/L,胆固醇4.8mmol/L,三酰甘油2.74mmol/L,尿素氮5.8mmol/L,血肌酐72umo/L。尿放免:白蛋白287.9ug/ml,免疫球蛋白G12 3yg/ml，B2微球蛋白40ug/ml。上方加莲子20克，继服10付。
2001年11月30日，舌质暗红，舌苔薄，脉沉细。尿检: 蛋白(+)，隐血(+)。镜检:红细胞3~4个/HP。尿泡沫减少，精神佳，无有不适，守法化裁。
黄芪30克生地黄15克牡丹皮12克生山药20克枸杞子30克山莱萸30克菟丝子30克覆盆子30克金樱子30克桑椹30克丹参30克茜草30克墨旱莲30克当归15克小蓟30克白茅根30克.
2002年3月6日，上方间服15付。舌质暗红，舌者薄.脉沉细。尿检:蛋白微量，隐血(+).镜检:红细胞0-2个/HP.上方加减，再进15付，巩固效果。
黄芪30克生地黄15克牡丹皮12克赤芍15克丹参20克山茱萸30克女贞子30克黄柏10克干荷叶15克藕节30克煅牡蛎30克小蓟30克茜草30克墨旱莲30克甘草6克.
按语: IgA肾病是一组多病因引起的具有相同免疫病理学特征的慢性肾小球疾病。临床上40%~ 45%的患者表现为肉眼或显微镜下血尿，35%~ 40%的患者表现为显微镜下血尿伴不同程度蛋白尿，可表现为肾病综合征，最后发展为肾衰竭。我国IgA肾病的发病率占原发性肾小球疾病的26%~ 34%。男女之比大约是2 :1。以血尿为主的IgA肾病目前尚无特效的治疗。然而，近年来随着肾活检的开展，使人们对肾炎的病理分型、病情的演变和预后有了更深人的了解，然后进行合理的辨证施治，可使疾病的转归大为改观。本病人在始起外院用激素做肾囊封闭，病情未见好转，却伤及肾阴，久病人络，耗气伤津，故出现派阴虚血热征象。首予益气滋阴、补肾话瘀之法，后行益气养阴，凉血化瘀之治。扶正祛邪，使气阴充而病邪却，病情大为缓解。
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