崔某，女，27岁，1995年12月15日初诊。
间发水肿9年，于1995年12月怀孕后40天再次出现全身水肿，尿检:蛋白(+++)， 隐血(+++)。血浆白蛋白28g/L,总胆固醇8.38mmol/L,三酰甘油3.66mmol/L。B超:双肾实质弥漫性损伤。血压: 130/90mmHg。症见:面色萎黄，乏力，纳差，便溏，水肿，舌质淡红，舌苔薄腻，脉沉缓。中医诊为水肿，西医诊为肾病综合征。此为脾胃虚弱，不能运化水湿，故水液泛流四肢而出现水肿。先主选用主药《王氏益肾去邪三效合一疗法》治疗，再用参苓白术散加减治疗。
党参15克，白术12克，生山药20克，莲子20克，薏苡仁20克，砂仁10克，桔梗10克，白扁豆30克，茯苓皮30克，白茅根30克。
10天后患者做人工流产，12月26日面肿消退，双下肢肿仍有指凹性水肿。尿检:蛋白(+~+)， 隐血(+)。 面色萎黄少气乏力，腰脊酸痛，活动量大腰胯部痛，因过去曾服激素而致股骨头坏死。纳差，小便量少，大便溏薄，舌质淡，舌苔薄腻，脉沉细。中医辨证为脾肾气虚，水湿浸溃。治则:益气健脾，补肾利水。方用自拟益气补肾汤加减。
黄芪30克，党参15克，白术10克，茯苓皮30克，药20克，山茱萸10克，猪苓20克，冬瓜皮30克，玉米须30克，巴戟天20克，甘草6克。
随证加减治疗5年，病情稳定，精神佳，腰酸痛大减，坚持上班。如纳差加砂仁、鸡内金，腰腿痛加炒杜仲、怀牛膝。尿蛋白(+~士)。 血生化检查肝肾功能均正常,血脂不高。于2000年2月患者又妊娠，尿蛋白(++)。 因盼子心切，要求保胎治疗，方药如下：
黄芪30克，党参15克，白术10克，山药15克，黄芩10克，莲子20克，枸杞子20克，女贞子15克，菟丝子30克，覆盆子30克，芡实20克，川续断15克，甘草6克。
间断服药，上方略有加减共服30剂，西药给予复合氨基酸胶囊，每次2粒，每日3次，尿蛋白维持在(+)。于2000年11月顺产一男孩,母子安康。又继服王氏肾康丸健脾补肾药，随访5年，病情未复发。
按语:妊娠与肾病变密切相关，妊娠妇女在肾功能和血流动力学各方面均出现多种生理变化，这可能使肾受到病理性损伤，并发生肾障碍，特别是原有肾病的妇女，如不积极预防及处理，可能造成原发病的复发和加重，并危及胎儿。本案患者来诊时已患肾病9年，妊娠后病情加重，全身症状显著，各项相关化验指标均高于正常，此时患者已不宜继续妊娠，否则母子皆危。然经健脾补肾利水，精心调治5年之后，病情已趋稳定，患者又孕，其盼子心切，王师经全面考虑患者此时机体状况，谨慎作出决定，给予中药为主保胎治疗，采用王氏益气健脾补肾之法，密切观察患者症候变化，守方守法，脾肾互补，使患者病情始终稳定，喜得贵子!
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