严重肾功能衰竭时产生的纤维素性心包炎多出现在尿毒症的终末期，发生率可达25^〜50^。大多数患者表现为心 前区不适、闷痛、刺痛或心前区挤压感，常向颈或左肩部放射。 疼痛多在呼吸或平卧位时加^，坐位时略减轻，常伴轻度咳嗽 和低热。部分患者无胸痛，仅表现为胸闷不适或呼吸不畅感。 血液透析中低血压是心包炎的一个特点。体检可发现心包摩 擦音，性质粗糙，常在3〜4日内消失，随即可出现心包积液的体征，如果积液量多且出现快，会产生心包填塞症状，病人有气促、端坐呼吸、胸闷、脉压减小、奇脉等表现。心电图示段抬高、丁波倒置、低电压。X线检查可见心脏增大呈烧瓶状。超声波检查更为方便及灵敏，可检测出心包腔内50毫^以上的积液量。诊断尿毒症性心包炎时应注意与一些因细菌感染所致的 心包炎鉴别，如结核性心包炎等。