【临床表现】

曾根据1型糖尿病肾病的病程及病理生理过程将糖尿病肾病分为以下五期：

Ⅰ期：肾小球高滤过和肾脏肥大期。此期患者肾小球滤过率(GFR)增加，可达正常的140%，肾小球和肾脏体积增大，经积极控制血糖可使上述改变得到缓解。

Ⅱ期：正常白蛋白尿期。此期患者GFR仍维持在较高水平，尿白蛋白排泄率(UAE)也在正常范围，运动后增加，但休息后恢复正常，而肾小球组织结构已发生改变，表现为肾小球基底膜增厚和系膜基质增宽。

Ⅲ期：早期糖尿病肾病。此期患者UAE持续性升高至200μg/min，20%血压轻度升高，GFR仍高于正常，肾脏组织学改变进一步加重，GBM增厚和系膜基质增宽更加明显。

Ⅳ期：临床糖尿病肾病。此期患者出现大量白蛋白尿(UAE>200μg/min)或持续性尿蛋白升高(>0.5g/d)，可出现水肿，血压轻至中度升高，GFR下降，肾脏组织学改变可出现典型的K-W结节。

Ⅴ期：终末期肾衰竭。此期患者临床上出现尿毒症及其合并症的相应症状。