主产印度、越南、缅甸等地。

马钱子历来多为进口药，现我国云南有马钱藤，经测定种子含番木鳖碱，可以代替进口马钱子。生药外形与马钱子相似，长径20～30毫米，短径15～22毫米，中央厚6～10毫米，每个重1.3～2.7克；外面密被棕白色至棕色，光亮的绢毛，自中央向四周辐射状匍匐排列；种脐在种子中央，珠孔在种子的边缘。

【化学成分】含番木鳖碱（strychnine）、马钱子碱（brucine）、α-及β-可鲁勃（α-, β-colubrine）、番木鳖次碱（vomicine）、马钱子新碱（novacine）、依卡精（icajine）、番木鳖甙（loganin）等。

【药理】

①对中枢神经系统的作用：种 子中的生物碱士的宁(番木鳖碱)，口服后很快吸收而起作用,首先兴奋脊髓的反射机能,其次兴奋延髓中的呼吸中枢及血管运动中枢，并提高大脑皮质感觉中枢(皮质分析器)的机能。大剂量引起惊厥。

②对消化系统的作用：用病人肠瘘管直接测验证明， 士的宁对人体胃肠平滑肌没有兴奋作用，对消化道的唯-一作用,是由于它的苦味，反射地增加胃的分泌。

③对呼吸系统的影响：马钱子 碱的作用为士的宁的1/852.4],据报道它对氨水及SO2引起的小白鼠咳嗽，有较强的镇咳作用，强度超过可待因，口服较腹腔注射作用显著。另有祛痰作用(小白鼠酚红法),止喘作用弱,如用药时间延长,用量增加时,能加强家兔抗组织胺的作用“。

④其他作用：马钱子碱有 箭毒样作用,对某些细菌,在试管内有抑制作用5]，马钱子浸剂对某些真菌亦有抑制作用C6]。非洲产多种马钱属植物，其中有些也具有肌肉松弛作用”。

5.抗菌作用：马钱子的水煎剂(1：2)在试管内对许兰氏黄癣菌，奥杜盎氏小芽胞癣菌有不同程度的抑制作用。体外试验表明，0.1%马钱子碱能完全抑制流感嗜血杆菌，肺炎双球菌，甲型链球菌和卡他球菌的生长。

6.其它作用 SollmanTA报告马钱子碱对感觉神经末梢有麻痹作用，5-10%马钱子碱溶液可使口腔粘膜麻醉，马钱子碱和番木鳖碱极大剂量时，均可阻断神经肌肉传导呈现箭毒样作用，此种作用在整体动物上被全身性惊厥所掩盖，只在离体神经肌肉标本上才能表现出来。

 

【毒性】 中毒者初有嚼肌及颈部肌抽筋感，咽下困难，全身不安、然后伸肌与屈肌同时极度收缩而出现强直性惊厥。可用乙醚作轻度麻醉或用巴比妥类药物静脉注射以抑制惊厥，另用高锰酸钾洗胃。

马钱子含有番木鳖碱，成人用5〜10毫克即可发 生中毒现象，30毫克可致死亡。曾报道用马钱子治疗白喉 总剂量达50.54毫克时，引起中毒。亦有服九转回生丹 (主要成分为马钱子与地龙)而致中毒或马钱子7粒中毒致 死的病例。

马钱子毒性大，内服必须炮制。如服过量中毒，出现颈项僵硬，瞳孔散大，呼吸急促与困难，甚至抽搐，角弓反张，痉笑等症状出现。

【中毒的解救】

（1）立即给乙醚吸入作轻度麻醉，或用中、短时或超短时作用的巴比妥类药物，如戊巴比妥钠0.1～0.3克、环已巴比妥钠0.2克或硫喷妥钠0.2克作经脉注射，以制止惊厥。亦可用10％水合氯醛20毫升保留灌肠。禁用吗啡，因其能引起惊厥。

（2）吞服的毒物在数分钟内未完全吸收时，可于麻醉情况下，用1:2000高锰酸钾溶液洗胃。吞服过久或已发生惊厥者，不应洗胃。

（3）置暗室，防止外冷刺激，减少诱发惊厥的因素。

 

【炮制】马钱子粉：取砂子，置锅内炒热，加入拣净的马钱子，炒至呈深黄色并鼓起，取出，筛去砂子，刮去毛，研粉。油马钱子：取拣净的马钱子，加水煮沸，取出，再用水浸泡，捞出，刮去皮毛，微晾，切成薄片。另取麻油少许，置锅内烧热，加入马钱子片，炒至微黄色，取出，放凉。

《纲目》："或云以豆腐制过用之良。"

【性味】苦，寒，有毒。

①《纲目》："苦，寒，无毒。"

②《本草原始》："味苦，寒，大毒。"

【功能主治】散血热，消肿，止痛。治咽喉痹痛，痈疽肿毒，风痹疼痛，骨折。并治面神经麻痹，重症肌无力。通络止痛，散结消肿。用于风湿顽痹、麻木瘫痪、跌扑损伤、痈疽肿痛。

《中华本草》：通络；强筋；散结；止痛；消肿；解毒。主风湿痹痛；肌肤麻木；肢体瘫痪；跌打损伤；骨折肿痛；痈疽疮毒。喉痹；牙痛；疠风；顽癣；恶性肿瘤。

《中国药典》：通络止痛，散结消肿。用于风湿顽痹，麻木瘫痪，跌扑损伤，痈疽肿痛；小儿麻痹后遗症，类风湿性关节痛。

《全国中草药汇编》：通经络，消结肿，止疼痛。主治：面神经麻痹，半身不遂，手足无力，小儿麻痹后遗症，淋巴结结核，跌打损伤，骨折；外用治皮肤癌，痈疖疔疮。

①《纲目》："治伤寒热病，咽喉痹痛，消痞块，并含之咽汁，或磨水噙咽。"

②《中药志》："散血热，消肿毒。治痈疽，恶疮。"

【用法用量】内服：入丸、散，1～2分（一日量）。外用：醋磨涂，研末吹喉或调敷。

【注意】孕妇及体虚者忌服。

《本草经疏》："气血虚弱、脾胃不实者，慎勿用之。"

【复方】

①治喉痹作痛：番木鳖，青木香、山豆根等分。为末吹。（《医方摘要》）

②治缠喉风肿：番木鳖仁一个，木香三分。同磨水，调熊胆三分，胆矾五分，以鸡毛扫患处。（《唐瑶经验方》）

③治痈疽初起，跌扑内伤，风痹疼痛：番木鳖（入砂锅内，黄土拌炒焦黄为度，石臼中捣磨，筛去皮毛，拣净末）、山芝麻（去壳，酒炒）、乳香末（箬叶烘出汗）各五钱，穿山甲（黄土炒脆）一两。共研末。每服一钱，酒下，不可多服，服后避风，否则令人发战栗不止，如人虚弱，每服五分。（《救生苦海》马前散）

④治中耳炎：㈠番木鳖一个，以井水磨汁滴耳内。（《光华医学杂志》11：38，1933）㈡马钱子五钱，焙黄去毛皮，然后用胡麻油一两煎之，至漂起为度，去马钱子，留油备用。治疗时先洗去脓垢，然后漓入药油两滴。一日二次。（内蒙古《中草药新医疗法资料选编》）

⑤治脚气，手足麻痹，半身不遂，小便不禁或自遗：番木鳖（去皮，磨细粉）六分，甘草（细粉）六分。炼蜜为丸40粒，每日三次，每次1～2粒，食后温水送服，连服七日，停七日再服。（《现代实用中药》）

⑥治骨折：马钱子、枳壳。每斤生马钱子加甘草一两，同置缸内用冷水浸泡，每日换水一次，16天后将马钱子毛刮净，切片晒干，用细砂炒成黄色，再浸在童便中（冬季2～3周，夏季4～5天），然后用流水冲洗一天半，阴干碾细。枳壳（生熟皆可），用童便浸泡2～3天，取出用水洗净，阴干碾细。将马钱子粉与枳壳粉按1：2混合即可，也可制为蜜丸。成人日服三次，每次2克，极量一日8克。儿童酌减。同时进行断骨复位，小夹板固定。孕妇、高血压、高烧及精神病人慎用。服药量大时，出现肌肉抽搐，患处跳动感，头晕，可大量饮水（或甘草水）解之。（《全展选编·外科》）

⑦治热牙痛不可忍：番木鳖半个，井花水磨一小盏，含漱，热即吐去，水完则疼止。（《握灵本草》）

⑧治癍疮入目：苦实把豆儿半个，轻粉、水花银朱各五分，片脑、麝香、枯矾少许。为末，左目吹右耳，右目吹左耳，日二次。（《飞鸿集》）

⑨治狂犬病：马前子一粒，酒磨成粉末，开水吞服。（《贵州省中医验方秘方》）

【临床应用】

①治疗面神经麻痹：将马钱子湿润后，切成薄片，1.2钱约可切18～24片，排列于橡皮膏上，贴敷于患侧面部（向左歪贴右，向右歪贴左），约7～10天调换1张，至恢复正常为止。一般轻症贴2次即可。治疗15000人次，约80％有效。

②治疗重症肌无力症：将马钱子用水泡（冬天温水，夏天凉水）10～14天，去皮，放入煮沸的花生油内，文火煎约30余分钟，至焦黄色（以手击之即碎为度）时取出，拌于滑石粉内以吸去油质，约经10～14小时筛去滑石粉，再以清水冲洗1次.待干后研粉即可服用。开始每日1.5分，分3次服，逐渐增至每日3.2分或4分。试治3例，2例获得较好的近期疗效，1例无效。其中1例先用新斯的明等治疗，开始疗效尚好，以后渐减，改用马钱子治疗，肌力渐恢复，握力增加，无复视感，能自理生活。

③治疗结核病：曾用马钱子药蛋试治颈淋巴结核、结核性腹膜炎、慢性纤维性空洞性肺结核合并胸膜炎各1例，均有一定疗效。方法：取马钱子4钱砸碎（对形成窦道的颈淋巴结核加川黄连1两），用开水浸泡1小时，再放入鸡蛋7个，文火煮1小时，将蛋捞出，用冷水浸泡片刻，再放回原药液中泡1小时，即成马钱子药蛋，捞出放凉处备用。每天早晨空腹服药蛋1个，7天为一疗程。间隔7天，再继续下一疗程。一般用2～4个疗程。煮蛋和泡蛋的过程中谨防将蛋弄破，破蛋应弃去，不能服用。1例颈淋巴结核取得很好效果；1例结核性腹膜炎经用抗痨药物治疗4个多月无明显效果，加用马钱子药蛋经三个疗程，腹部包块消失，大便正常，仅于触诊时肝区及右下腹有不明显的索状物，又续服药蛋2个疗程后痊愈出院；另1例慢性纤维性空洞性肺结核合并胸膜炎，胸腔积液，10天内抽胸水4次，经加用药蛋二个疗程后，胸水全部吸收。此外，对3例肺门淋巴结核，使用药蛋后也有明显效果。但对其他一些肺结核病人，在抗痨化学治疗的同时加用盐酸士的宁，都未见效果。

④治疗子宫颈糜烂：取马钱子仁置香油中炸后滤去药渣，然后加入适量凡士林，调制成软膏备用.先用过锰酸钾水冲洗阴道，揩净阴道、子宫颈口的分泌物，将带线的棉塞蘸马钱子油膏放于糜烂处，线尾留在阴道外，经6小时后取出.每日或隔日上药1次，6次为一疗程，未愈者可继续二、三个疗程。观察34例，13例痊愈，20例有效，1例无变化。

⑤治疗痈肿：取马钱子投入铜锅内，加麻油炸至呈深黄色时取出，刮去毛，研成细末，用米糊为丸或装胶囊（平均1粒马钱子制4粒）。成人体壮者，每天3～4丸，临睡前用米汤1次送服。孕妇、体弱或6岁以下儿童禁服。治疗1500余例，均获明显效果。

1、面神经麻痹：马钱子湿润后，切成薄片（18～24片约重1钱2分），排列在胶布上，贴在患侧面部。约7～10天换药1次，至恢复正常为止。

2、小儿麻痹后遗症：（小儿麻痹丸），马钱子（砂炒）、川萆?、牛膝、木瓜、乌蛇肉、续断、蜈蚣、淫羊藿（炙）、当归、肉苁蓉、金毛狗脊、海螵蛸各1两，菟丝子（炒）1.5两，僵蚕2两。制成水泛丸。每日3次，温开水送下。每次用量1～4岁10丸，4～8岁20丸，8岁以上儿童30丸，成人40丸。本药对增强麻痹肌群的肌力，恢复关节活动有一定效果，但对畸形的矫正作用不大。

3、骨折：制马钱子1份，枳壳2份，共研粉。每服2克，每日3次。1日极量8克。儿童慎用。一般肿胀、疼痛在1周内消退，骨痂在10～15天开始形成。

4、皮肤癌：马钱子8两（水煎刮去皮毛，切片晒干），蜈蚣30条，天花粉、细辛各3钱，蒲黄、白芷各1钱，紫草、穿山甲、雄黄各5分。取麻油10两加热，入蜈蚣以下八味药，煎至枯黑，去渣，再入马钱子，煎至黄色，不令焦黑，过滤去渣，余油趁热加入白糖1～2两（冬1两，夏2两）和匀，待冷即成。用时先将疮面用甘草水洗净，拭干，涂上药膏约1分厚，1日2～3次。