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长春花

【异名】雁来红、日日新 (广州部队《常用中草药手册》),  四时春、三万花 (《常用中萆药彩色图谱》)。

 

【基原】为夹竹桃科植物长春花的全草。

 

【原植物】长春花 roseMS (L0 G. Don.

  亚灌木,高达60厘米。幼枝绿色或红褐色,它和叶背、花 萼、花冠筒及果均被白色柔毛。单叶对生,长圆形或倒卵 形,长4〜7厘米,宽2〜3厘米,先端中脉伸出成短尖。花 1〜2朵脓生;花萼绿色,5裂;花冠高脚碟状,粉红色或紫红色,长2.5〜3厘米,裂 片5;雄蕊5,内藏;心皮 2个,分离,花柱连合。?荚2个,圆柱形,长 2〜3厘米,有种子数 颗。花期:近全年。栽培,也有野生。分布广东、广西、云南以及长江以 南各地。此外,尚有本植物的变种白长春花<^^«-ranthus roseus (L.) G.Don var. aZbws(Sweet)G. Don、黄长春花(7. roseus( L.)G. Don var. flams (Tsiang) Met-calf,亦词等入药。形长春花

态与本种相似,仅花的颜色不同,前者花白色,后者花黄色。


【采集】全年可采。

【药理】①抗肿瘤作用:从长春花植物中分离出的生物 械,多具抗肿瘤作用,其中以长春碱、长春新碱最有价 值,已应用于临床。两者化学结构极相似,但抗瘤谱不尽相 同,两药间无交叉抗药性。长春碱主要用于何杰金氏病、绒毛膜癌(对氨甲喋呤已产生抗药者,则需用较大剂量);此 外,对淋巴肉瘤、蕈样霉菌病(Mycosis fungoides)、白血病、横纹肌软骨瘤、黑色素瘤、精母细胞瘤、.畸胎瘤、星形细胞瘤、网织细胞肉瘤、癌(胸、肺、口腔、胃、结肠、直肠、卵巢、 颈部、子宫、膀胱、肾等部位)等的抗肿瘤作用还需进一步肯 定。疗效出现较快,用药后3日内肿瘤明显缩小或发热消 退,但缓解期较短,有的在用维持量或停药后2〜3周又趋 复发。长春新碱对何杰金氏病的疗效较长春?低,而对急 性淋巴性白血病和恶性淋巴肿瘤缓解作用较强,特别对于 JL童急性白血病(长春碱效力差)之效力与可的松、抗代谢 药物相当,但停药后通常于3星期内可使病情变重,因此治 疗持续时间应尽可能长,因其作用快,抑制骨髓较弱,即使 存在全血球减少症时亦表现疗效,但对出现于中枢神经系 统的白血病无预防作用[〃]。长春新碱与氨甲喋呤、巯嘌 呤、强的松合用效果更好。在64例儿童急性白血病复发 的病例,以长春新碱、强的松、Daunomycin三者合用,44例 得缓解,但仍然严重抑制骨髓,三者合用并不比前两者合用 (毒性较低)优越。多种化疗药物(6_MP、氨甲喋呤、环 磷酰胺、强的松、长春新碱)长期联合应用8〜28个月对儿 童急性淋巴白血病有抑制免疫作用,抑制了某些抗体的产生,但外周血液的淋巴球对植物血球凝集素(PHA)的反应 则不受影响。此类药物的抗肿瘤原理现在尚未完全阐明,与一般烷化剂及抗代谢药物不同有认为这些生 物碱能降低脱氧核糖核酸与核糖梭酸及蛋白质的合成,抑 制细胞有丝分裂,使中止于中表现为“细胞毒” (对正常骨髓、毛囊上皮均有抑制作用,使白细胞降低,脱发;但对红细胞、口腔和胃肠道粘膜、部分肝切除大鼠的肝 再生则无影响)。最近认为长春碱的作用如一个阳离子与 多种蛋白产生沉淀,与Ca++相似。国产长春花总碱的一 部分Ac-875,用20〜40毫克/公斤对小鼠艾氏腹水癌及腹 水型肝瘅均有明显抑制作用,用10毫克/公斤对大鼠腹水 型吉田肉瘤也有较好的疗效m。长春碱对艾氏腹水癌细胞 本身无破坏作用,但能延长小鼠寿命 。

  ②降压作用:总碱静脉注射,对麻醉猫、兔均有降压作 用,血压下降速度快,与萝芙木总碱制剂的缓慢降压不同, 且在降压同时伴有呼吸加深,幅度变大现象;切断迷走神经 或用阿托品不影响其降压效果⑴。从长春花中分离得针状

或小棒状无色生物碱结晶,静脉注射1上〜4毫克/公斤,对 麻醉猫、犬、兔等均有显著降压作用,降压持续约1小时后 才恢复或接近原来水平;剂量大于4毫克/公斤时,血压下 降剧烈可致死亡,无快速耐受现象,用阻断腹主动脉血流, 引起急性肾原性?血压,生物碱不但能取消其升压作用,并 且能使血压降至原水平之下。总碱还有扩张冠状血管的 作用(属于解痉性神经节阻断剂。
 

3. 降血糖作用:国外民间用长春花叶及全植物治疗糖尿 ",从长春花中分离出 Catharanthinex Tetrahydroalstonine. Yindolinine 均有不同程度的降血糖作用,开始较缓慢,但较持久、 叶的水提取物对正常及四氧喃啶引起糖尿病的兔、狗亦能降低血糖。

利尿作用:Vindolinine等对盐水负荷的大鼠有利尿作用。

其他作用:总碱对离体子宫与肠管无兴奋作用,大剂 置对离体心脏有抑制作用。国外介绍子宫出血时可作止 血剂,其根可作流产用其所有生物碱部分均有不同程 度的抗菌作用。

【毒性】 应用长春碱后,多有不同程度的白细胞下降,部分 病例下降较显著,停药后1〜2周后才恢复正常,因此每次 注射前应检查白细胞数,如低于4000即使间隔已达1周 仍不宜进行注射,须待恢复到4000以上再可注射。对红细 胞、血小板影响较少s少数病人用药后可有食欲轻度下降 及其他胃肠道反应(恶心、呕吐、便秘等),部分病人出现神 经系统症状,如失眠、头晕、暂时性精神抑制、感觉异常、深 部腱反射消失,此外尚有口腔粘膜炎、尿潴留、窦性心动过 速等;对动物骨髓及淋巴组织有明显抑制作用,精子形成障 碍,肠粘膜浮肿,肠上皮细胞变性坏死,大量长期应用可出 现肝细胞萎对静脉有一定的刺激性,注射部位可有 暂时疼痛,如漏出皮下,可引起局部坏死。长春新碱的临床 毒性,主要表现在神经系统,感觉异常(四k麻木、刺痛),深 部腱反射消失,全身软弱、运动障碍、声嗄、眼睑下垂、复视, 此外尚有便秘、肌肉疼痛、腹痛(痃痛式)。大约有20宠的 病人表现脱发。出现一般副作用不影响治疗,个别病例出 现较严重的副作用,需暂时停药。末梢神经损害现象多出 现在6〜10周后,停药后复原甚慢。注射可引起发热,一 般3天内下降至正常。此剂对造血系统亦有一定的抑制作 用,用药2〜4周时,血红蛋白、血小板和白细胞数降到 最低,以后随病情好转而上升,但和其他抗癌药物比较则 抑制作用较小。对静脉亦有刺激性,故静注时不可漏出皮下。
 

苏联产wca wiwor L•中提得的Vincamin具有降压作用,不表现镇静,对子宫、肠管平滑肌有兴奋作用,从 Fincfl erecfa Rgl. et Schmach 中提得的 Ervamidine 具有镇静、降压作用,并表现中枢性肌肉松弛tin,Vincarin 有显著的镇静作用。

 

【性味】广州部队《常用中草药手册》: “微苦,凉。”

 

【功用主治】1、广州部队《常用中草药手册》:“镇静安神,平肝降压。治高血压。

 

2、《常用中草药彩色图谱》:“治疗何杰金氏病、恶性肿瘤”。

 

3、《广西药植名录》: “治白血病,肺癌,绒毛膜上皮癌,淋 巴肿瘤”。

 

【用法与用量】内服:煎汤,2〜5钱;或提取物制成注射剂。

 

【临床报道】

用硫酸长春碱治疗何杰金氏病22例,淋巴 肉瘤11例,恶性网状细胞增生、蕈样霉菌病、白血病、绿色 瘤、纵隔肿瘤各1例,网状细胞肉瘤6例。绝大多数病例均 经病理活检或血液系统检?证实?结果获完全消失4例,显 效15例,有效12例,无效6例,恶化3例,不详3例。副作 用:部分病例有肌痛或麻木感,食欲减退,恶心呕吐等。用药剂量一般小于每公斤体重0.6毫克。有些病例在用维持 量时或停药后2〜3周又趋复发。本品对恶性淋巴瘤疗效显 著,疗效出现快,不需近期重复注射,副作用不大。用硫酸长 春新碱治疗急性淋巴性白血病5例,亚急性淋巴白血病1 例,急性粒细胞白血病2例,亚急性粒细胞性白血病1例, 淋巴肉瘤10例。临床获完全缓解或完全消失的计有淋巴白 血病2例,淋巴肉瘤1例;显效的为淋巴白血病3例,淋巴 肉瘤1例。09.19



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