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玉竹

【异名】荧,委萎(《尔雅》),女萎(《本经》),萎莎(《说文》),葳蕤、王马,节地、虫蝉、乌萎(《吴普本草》),青粘、黄芝、地节(《三国志》),萎蕤、马熏(《别录》),女草、娃草、丽草(《酉阳杂俎》),葳参,玉术(《滇南本草》),萎香(《纲目》),小笔管菜(《盛京通志》),山玉竹(《铁岭县志》),十样错、竹七根、竹节黄、黄脚鸡、百解药(《贵州民间方药集》),山铃子草、铃铛菜、灯笼菜、山包米(《东北药植志》),山姜、黄蔓菁(《山东中药》),芦莉花(《黑龙江中药》),尾参(《湖南药物志》),连竹,西竹(《广东中药》)。

 

【基原】为百合科植物玉竹的根茎。

 

【原植物】玉竹wm odoratum (Mill.) Drace var. plu' riflorum (Miq.) Ohwi

  多年生草本,高40~65厘米。地下根茎横走,黄白色,直径0.5~1.3厘米,密生多数细小的须根。茎单一,自一边倾斜,光滑无毛,具棱。叶互生于茎的中部以上,无柄;叶片略带革质,椭圆形或狭椭圆形,罕为长圆形,长6~12厘米,宽3~6厘米,先端钝尖或急尖,基部楔形,全缘,上面绿色,下面淡粉白色,叶脉隆起。花腋生,花梗长1~1.4厘米,着生花1~2朵;花被筒状,长1.4~1.8厘米,白色,先端6裂,裂片卵圆形成广卵形,带谈绿色;雄蕊6,着生于花被简的中央,花丝扁平,花药狭长圆形,黄色;子房上位,具细长花柱,柱头头状。浆果球形,直径4~7毫米,成热后紫黑色。花期4~5月。果期8~9月。

生境分部生于山野林下或石隙间,喜阴湿处。全国大部分地区有分布,并有栽培。

下列同属植物,亦同等入药:

①热河黄精,参见"黄精"条。

②小玉竹:分布我国东北及河北、河南,山西等地。

③毛筒玉竹:多年生草本,高30~45厘米。叶互生;椭圆形,长7~11厘米,宽4.5~7厘米,下面稍带粉状;叶柄短。总花梗长2~2.5厘米,着生花2~5朵;基部有膜质小苞片4,披针状线形;花冠淡绿色,内侧6条脉有白色柔毛。分布吉林、辽宁等地。

 

【采集】春、秋二季都可采挖,除去茎叶、须根和泥土,晾 晒至外表有粘液渗出,轻撞去毛,分开大小个,继续晾洒至 微黄色,进行揉搓、晾晒,如此反复数次,至柔润光亮、无硬心,再晒至足干。或将 鲜玉竹蒸透后,边晒边揉,至柔软而透 明时再晒干。收贮于干燥通风处,防霉 ?走油。

【药材】干燥根茎,呈细长圆柱形残略扁,多不分枝,长5~15厘米,直径0.5~1厘米。表面淡黄色或淡黄棕色,半透明,稍粗糙,有细纵皱纹,节明显,呈稍隆起的波状环,节间长度多数在l厘米以下,节上有多数不规则散在的细根痕,较大的根痕呈疣状突起,有时可见圆盘状的地上茎痕迹。干燥者质坚硬,角质样而脆,受潮则变柔软。折断面带颗粒性,黄白色。气微弱,味略甜,有粘性。以条长、肉肥、黄白色,光泽柔润者为佳。

主产河南、江苏、辽宁、湖南、浙江。此外,安徽、江西、山东、陕西、广西、广东等地亦产。
 

【成份】根茎含铃兰苦试(Convalamarin)、铃兰ft(Con-valla^in),以及山柰酚甙、槲皮醇(Que^eitol)试和维生素A。尚含淀粉25.6〜30.6%[5]及粘液质,叶及根?又含叮丁唆-2-数酸(Azetidine-2-carboxylic acid) 。

 

【药理】①对血压的作用:茎叶浸剂、煎剂等(采自东北 玉泉,分由北京中药铺购买,品种未注明)据云对家兔和 犬均有短暂的降压作用,切渐两侧迷走神经及注射阿托品 后,降压作用有所减弱。但采自青岛崂山之玉竹,无论小量或大量均使兔血压缓缓上升;而对麻醉犬,小剂量无影响,较大剂量可使血压暂时下降。

强心作用:煎剂.酊剂(崂山)小量使离体蛙心搏动迅 速增强,大剂量则使心跳减弱甚至停止。有谓根茎、浆果中含有与铃兰相同之强心甙(铃兰苦甙与铃兰甙),故 有强心作用。

对血糖的影响:家兔以0.6克/公斤浸剂肌肉注射,可 使血糖上升⑴;而口服其浸膏,血糖先升后降,对?上腺素 引起的高血糖则有显著抑制作用。对葡萄糖、四氧嘧啶引起的大鼠高血糖也有抑制作用。

其他作用:如饲料中含2.5%玉竹,可降低小白鼠实 验性结核病的死亡率,但对病变只略微减轻,浓度增高反而无效。
   以煎剂对蛙全身及下肢灌流时,可使血管收缩;对犬的血 液凝固、尿量均无影响,亦无溶血作用;对小白鼠离体子宫 略有刺激作用,对其肠管活动则先增强后驰缓。国外有外用以治皮下出血及斑疹者。

【炮制】玉竹:除去杂质,洗净泥土,闷润至内外湿度均匀,切片,晒干。蒸玉竹:取洗净的玉竹,置蒸器内加热蒸闷2~3次,至内外均呈黑色为度,取出,晒至半干,切片,再晒至足干。

【性味】甘,平。

①《本经》:"味甘,平。"

②《吴普本草》:"神农:苦;桐君、雷公、扁鹊:甘,无毒;黄帝:辛。"

③《滇南本草》:"味甘微苦,性平微温。"

④《药材学》:"味甘,性微寒。"

【归经】入肺、胃经。

①《滇南本草》:"入脾。"

②《本草通玄》:"入肾。"

【功能主治】养阴,润燥,除烦,止渴。治热病阴伤,咳嗽烦渴,虚劳发热,消谷易饥,小便频数。


《中华本草》:滋阴润肺;养胃生津。主燥咳;劳嗽;热病阴液耗伤之咽干口渴;内热消渴;阴虚外感;头昏眩晕;筋脉挛痛。

《中国药典》:养阴润燥,生津止渴。用于肺胃阴伤,燥热咳嗽,咽干口渴,内热消渴。

①《本经》:"主中风暴热,不能动摇,跌筋结肉,诸不足。久服去面黑野,好颜色,润泽。"

②《别录》:"主心腹结气虚热,湿毒腰痛,茎中寒,及目痛眦烂泪出。"

③《药性论》:"主时疾寒热,内补不足,去虚劳客热,头痛不安。"

④《本草拾遗》:"主聪明,调血气,令人强壮。"

⑤《四声本草》:"补中益气。"

⑥《日华子本草》:"除烦闷,止渴,润心肺,补五劳七伤,虚损,腰脚疼痛,天行热狂。"

⑦李杲:"润肝,除热。""主风淫四末。"

⑧《滇南本草》:"补气血,补中健脾。"

⑨《纲目》:"主风温自汗灼热,及劳疟寒热,脾胃虚乏,男子小便频数,失精,一切虚损。"

⑩《广西中药志》:"养阴清肺润燥。治阴虚,多汗,燥咳,肺痿。"

【用法用量】内服:煎汤,2~3钱;熬膏或入丸、散。

【注意】胃有痰湿气滞者忌服。

①《本草崇原》:"阴病内寒,此为大忌。"

②《本草备要》:"畏咸卤。"

【复方】

①治发热口干,小便涩:萎蕤五两。煮汁饮之。(《外台》)

②治秋燥伤胃阴:玉竹三钱,麦冬三钱,沙参二钱,生甘草一钱。水五杯,煮取二杯,分二次服。(《温病条辨》玉竹麦门冬汤)

③治阳明温病,下后汗出,当复其阴:沙参三钱,麦门冬五钱,冰糖一钱,细生地五钱,玉竹一钱五分(炒香)。水五杯,煮取二杯,分二次服,渣再煮一杯服。(《温病条辨》益胃汤)

④治阴虚体感冒风温,及冬温咳嗽,咽干痰结:生萎蕤二至三钱,生葱白二至三枚,桔梗一钱至钱半,东白禳五分至一钱,淡豆豉三至四钱,苏薄荷一钱至钱半,炙草五分,红枣两枚。煎服。(《通俗伤寒论》加减萎蕤汤)

⑤治卒小便淋涩痛:芭蕉根四两(切),萎蕤一两(锉)。上药,以水二大盏,煎至一盏三分,去滓,入滑石末三钱,搅令匀。食前分为三服,服之。(《圣惠方》)

⑥治男妇虚症,肢体酸软,自汗,盗汗:葳参五钱,丹参二钱五分。不用引,水煎服。(《滇南本草》)

⑦治赤眼涩痛:萎蕤、赤芍药、当归、黄连等分。煎汤熏洗。(《卫生家宝方》)

⑧治眼见黑花,赤痛昏暗:萎蕤(焙)四两。为粗末,每服一钱匕,水一盏,入薄荷二叶,生姜一片,蜜少许,同煎至七分,去滓,食后临卧服。(《圣济总录》甘露汤)

⑨治虚咳:玉竹五钱至一两。与猪肉同煮服。(《湖南药物志》)

⑩玉竹30克,芭蕉120克,水煎取汁,冲入滑石粉10克,分作三次于饭前服,可治小便不畅,小便疼痛。

⑾玉竹、党参、丹参各15克,川芎10克,水煎服,每日一剂,治心悸,口干,气短,胸痛或心绞痛。

⑿玉竹、北沙参各15克,麦冬、北五味子各10克,川贝5克,水煎服,每日一剂,可治久咳,痰少,咽干,乏力等症。

⒀玉竹、北沙参、石斛、麦冬各15克,乌梅五枚,水煎取汁,加冰糖适量代茶饮用,可治热病伤阴,或夏天出汗多引起的口干思饮,大便干燥。

⒁玉竹20~50克,猪瘦肉250克,同煮汤服食,可治久咳痰少,气虚乏力等症。

⒂玉竹、首乌、黄精、桑椹子各10克,水煎服,可治贫血萎黄,气阴两伤,病后体弱等症。

【临床应用】

治疗心力衰竭:以玉竹为主,治疗风湿性心脏病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、肺原性心脏病等引起的Ⅱ~Ⅲ°心力衰竭5例,服药后分别在5~10天内心衰得到控制。其中3例对洋地黄过敏,服用少量即出现明显的洋地黄过量反应,改用玉竹治疗后,心衰控制,从未发生不良反应。用法:玉竹5钱,每日1剂,水煎服。5例均停用洋地黄,仅配合应用氨茶碱及双氢克尿塞。

 

【各家论述】

1.《纲目》:萎蕤,性平,味甘,柔润可食。故朱肱《南阳活人书》治风温自汗身重,语言难出,用萎蕤汤以之为君药。予每用治虚劳寒热、zhan疟及一切不足之症,用代参、耆,不寒不燥,大有殊功。不止于去风热湿毒而已,此昔人所未阐者也。主风温自汗灼热,及劳疟寒热,脾胃虚乏,男子小便频数,失精,一切虚损。

2.《本草经疏》:萎蕤,详味诸家所主,则知其性本醇良,气味和缓,故可长资其利,用而不穷。正如斯药之能补益五脏,滋养气血,根本既治,余疾自除。夫血为阴而主驻颜,气为阳而主轻身。阴精不足,则发虚热;肾气不固,则见骨痿及腰脚痛;虚而火炎,则头痛不安,目痛眦烂泪出;虚而热壅,则烦闷消渴;上盛下虚,则茎中寒,甚则五劳七伤,精髓日枯,而成虚损之证矣。以一药而所主多途,为效良伙,非由滋益阴精,增长阳气,其能若是乎?迹其所长,殆亦黄精之类欤。其主中风暴热,不能动摇,跌筋结肉湿毒等证,皆是女萎之用,以《本经》二物混同一条故耳。

3.《本草新编》:萎蕤性纯,其功甚缓,不能救一时之急,必须多服始妙。用之于汤剂之中,冀目前之速效难矣。且萎蕤补阴,必须人参补阳,则阴阳有既济之妙,而所收之功用实奇。故中风之症,萎蕤与人参并服,必无痿废之忧;惊狂之病,萎蕤与人参同饮,断少死亡之痛。盖人参得萎蕤而益力,萎蕤得人参而鼓勇也。

4、《本草备要》:萎蕤,温润甘平,中和之品,若蜜制作丸,服之数斤,自有殊功,与服何首乌、地黄者,同一理也。若仅加数分于煎剂,以为可代参芪,则失之远矣。大抵此药性缓,久服方能见功,而所主者多风湿虚劳之缓证,故?仙以之服食,南阳用治风温,《千金》、《外台》亦间用之,未尝恃之为重剂也。若急虚之证,必须参、芪,方能复脉回阳,斯时即用萎蕤斤许,亦不能敌参、芪数分也。(若)因李时珍有可代参、芪之语,凡遇虚证,辄加用之,曾何益于病者之分毫哉。

5.《本草便读》:萎蕤,质润之品,培养肺、脾之阴,是其所长,而搜风散热诸治,似非质润味甘之物可取效也。如风热风温之属虚者,亦可用之。考玉竹之性味、功用,与黄精相似,自能推想,以风温风热之证,最易伤阴,而养阴之药,又易碍邪,唯玉竹甘平滋润,虽补而不碍邪,故古人立方有取乎此也。

6.《本草正义》:玉竹,味甘多脂,柔润之品,《本草》虽不言其寒,然所治皆燥热之病,其寒何如(可知)。古人以治风热,盖柔润能息风耳,阴寒之质,非能治外来之风邪。凡热邪燔灼,火盛生风之病最宜。今惟以治肺胃燥热,津液枯涸,口渴嗌干等证,而胃火炽盛,燥渴消谷,多食易饥者,尤有捷效。《千金》及朱肱以为治风温主药,正以风之病,内热蒸腾,由热生风,本非外感,而热势最盛,津液易伤,故以玉竹为之主药。甄权谓头不安者,加用此物,亦指肝火猖狂,风阳上扰之头痛,甘寒柔润,正为息风清火之妙用,岂谓其能通治一切头痛耶?《本经》诸不足三字,是总结上文暴热诸句,隐庵之言甚是。乃昔人误以为泛指诸虚不足而言。故甄权则曰内补不足;萧炳则曰补中益气;日华则曰补五劳七伤虚损;濒湖则曰主脾胃虚乏,男子小便频数失精,一切虚损,且谓治虚劳寒热,及一切不足之证,用代参、耆,不寒不燥,大有奇功,几以此为劳瘵起死回生之神剂。不知柔润之性,纯阴用事,已足以戕生生之机,况虚劳之病,阴阳并亏,纵使虚火鸱张,亦无寒凉直析之法,又岂有阴寒腻滞之质,而能补中益气之理,诸家之说,皆误读《本草经》诸不足三字之咎。

【备考】

①《雷公炮炙论》:“凡使(萎蕤) ,勿用钩吻并黄精,其二物相似萎蕤,只是不同,有误疾人。萎蕤节上有毛,茎斑,叶尖处有小黄点。'

②陶弘景:“《本经》 有女萎无萎蕤,《别录》无女萎有萎蕤,而为用正同,疑女萎即萎蕤也,惟名异尔。今处处有,其根似黄精而小异,服食家亦用之。今市人别用一种物,根形状如续断,茎味至苦,乃言是女青根,出荆州。今疗下痢方多用女萎,而此都无止泄之说,疑必非也。

③《唐本草》:“女萎功用及苗蔓与萎蕤全别,列在中品。今《本经》朱书是女萎能效,,墨字乃萎蕤之效,今以朱书为白字。”

④《本草拾遗》: “按女萎,苏(敬)又于中品之中出之,云主霍乱泄痢肠鸣,正与陶(弘景)注上品女萎相会,如此即二萎功用同矣,更非二物,苏乃剩出一条。苏又云,女萎与萎蕤不同,其萎蕤一- 名玉竹,为其似竹,一名地节,为其有节。《魏志。樊阿传》云,青粘一名黄芝,一名地节,此即萎蕤,极似偏精,本功外,主聪明,调血气,令人强壮,和漆叶为散,主五藏益精,去三虫,润肌肤,暖腰脚,惟有热不可服。晋嵇绍有胸中寒疹,每酒后苦唾,服之得愈,草似竹,取根花叶阴干。”

⑤《本草图经》:“萎蕤,生泰山山谷丘陵,今滁州、舒州及汉中皆有之。叶狭而长,表白里青,亦类黄精。茎干强直似竹箭,千有节。根黄多须,大如指,长一、二尺,或云可啖。三月开青花,结圆实。立春后采根阴干用之。<《本经》与女萎同条,云是- -物二名。又云自是二物,苗蔓与功用全别。《尔雅》谓荧、委萎。郭璞注云,药草也,亦无女萎之别名,疑别是一物,且《本经》中品又别有女萎条。苏恭云,即此女萎,今《本经》朱书是女萎能效,黑字是萎蕤之功。观古方书所用,则似差别。胡洽治时气洞下蟹下,有女萎丸;治伤寒冷下,结肠丸中用女萎;治虚劳,小黄耆酒云,下痢者加女萎。详此数方所用,乃似中品女萎,缘其性温,主霍乱、泄痢故也。又主贼风手足枯痹,四肢拘挛,茵芋酒中用女萎;及《咕今录验》治身体疬疡斑剥女萎膏,乃似朱字女萎,缘其主中风不能动摇,及去纤好色故也。又治伤寒七、八日不解,续命鳖甲汤,治脚弱鳖甲汤并用萎蕤;及《延年方》主风热,项急痛,四肢骨肉烦热,萎蕤饮;又主虚风热发,即头热萎蕤丸,乃似此黑字女萎,缘其主虚热湿毒腰痛故也。三者主治既别,则非一物明矣。然陈藏器以为更非二物,是不然矣。:此女萎 性平味甘,中品女萎,味辛性温,性味既殊,安得为一物。又云:萎蕤一名地节,极似偏精,疑即青粘,华佗所服漆叶青粘散是此也。然世无复能辨者,非敢以为信然耳。”

⑥《纲目》:“《本经》女萎,乃《尔雅》委、萎二字,即《别录》萎蕤也,上古抄写讹为女萎尔。古方治伤寒风虚用女萎者,即萎蕤也,皆承《本草》之讹而称之,诸家不察,因中品有女萎,名字相同,遂致费辩如此。...其治泄痢女萎,乃蔓草也。”“苏颂注黄精,疑青粘是黄精。今考黄精、萎蕤,性味功用,大抵相近,而萎蕤之功更胜,故青粘一名黄芝,与黄精同名,一名地节,与萎蕤同名,则二物虽通用亦可。”“萎蕤,处处山中有之。其根横生如黄精,差小,黄白色,性柔多须,最难燥。其叶如竹,两两相值,亦可采根种之,极易繁也。嫩叶及根,并可煮淘食茹。”
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