【基源】为蝮蛇科动物五步蛇或眼镜蛇科动物银环蛇幼蛇等除去内脏的全体。

①五步蛇：多于夏季捕捉，一般用长竹竿和铁丝做成套索捕取。捕得后，剖腹除去内脏，盘成圆形，用竹片撑开后焙干，或不用竹片撑开，直接焙干。商品统称为"大白花蛇"。撑开焙干者又称为"蕲蛇鲞"；直接焙干者称为"蕲蛇棍"。

②银环蛇：于夏季捕捉幼蛇，剖腹除去内脏，盘成圆形，用竹签撑开后焙干。商品称为"金钱白花蛇"。

【原动物】①五步蛇又名：褰鼻蛇（《开宝本草》），蕲蛇（《纲目》），百步蛇、盘蛇、棋盘蛇、五步跳、龙蛇、尖吻蝮。

 

  全长54～180厘米.头大、扁平，呈三角形，如犁铲状。尾端侧扁、尖锐。吻鳞和鼻间鳞向上突出；吻鳞之长为宽的2倍。前额鳞大，略呈五角形，额鳞较小；颅顶鳞比眼上鳞大。鼻孔大，开口于2鼻鳞之间。后鼻鳞向内凹入呈弧形。眼前鳞2片，眼后鳞1～2片，眼下鳞1片。前颞鳞2片，后颞鳞4～5片。上唇鳞7片，其中第3、4片最大；下唇鳞9～11片，前3片与前颏鳞相接。，体鳞有显着起棱，成23～21～17行。腹鳞157～171片，肛鳞单一，尾下鳞40～60对，其前端的1～10片常不成对。体背面灰褐色，两侧有"∧"形大斑纹24个，斑纹暗褐色，边缘浓褐色，其顶点常在背中线上相接，将背面隔成斜方块形，头顶暗黑色，头侧灰黄色，上唇下缘有灰褐色不规则小斑点，吻端尤多。眼前鳞至口角，有一大形黑褐色斑。腹面黄白色，两侧有直径约2鳞左右的黑色圆斑。

栖于山地森林中，常盘居落叶下或岩洞内，行动缓慢。多以鸟类及小型哺乳动物为食。唾腺中具强烈的出血性及溶血性毒。分布浙江、福建、台湾、湖南、湖北、江西、广东、广西等地。

本动物的头部（白花蛇头）、眼睛（白花蛇目睛）亦供药用，各详专条。

②银环蛇，又名：银报应、寸白蛇、多条金甲带、白节蛇、手巾蛇、断肌甲。
 

 全长30～160厘米。头小，尾细长而尖。吻鳞宽大于高；鼻间鳞宽约为其长的1.5倍；前额鳞宽大于长，长为鼻间鳞长的2倍；颧鳞长稍大于宽；眼上鳞的长约和前额鳞长相等；颅顶鳞长约为额鳞与前额鳞之和。鼻孔椭圆形，开口于2鼻鳞之间。眼小，眼前鳞1片，眼后鳞2片，无颊鳞。前颞鳞1～2片，后颞鳞2片。上唇鳞7片，第3、4两片入眼；下唇鳞7片，前4片与前颊鳞相接。体鳞光滑，15行；背中央的一行鳞片特别大，呈六角形。腹鳞198～218片。肛鳞单一，尾下鳞单行，40～53片。体背面黑色或蓝黑色，有宽约1鳞左右的白色环带斑纹37～61个。头顶深紫褐色。腹面白色而略有灰褐色小斑点。尾部腹面紫褐色，白色环带也很明显。

栖于平原、山地、水边等草丛中，亦常侵入人家屋内。多夜间活动，以鱼，蛙、蛇、鼠等动物为食。唾腺中具强烈的神经性毒。

分布浙江、福建、台湾、江西、湖南、湖北、广东、广西、贵州、云南等地。

【药材】①大白花蛇：干燥体卷成圆盘形，头在中央，盘径18～25厘米，蛇体直径约3厘米。头呈三角形而扁平，鼻尖向上，口较宽大，俗称"龙头虎口"，上颚有长毒牙。背部棕褐色，密被菱形鳞片，有纵向排列的24个方形灰白色花纹，习称"方胜纹"。腹部白色，鳞片较大，杂有多数黑斑，习称"念珠斑"。尾渐细，末端呈三角形，角质，习称"佛指甲"。腹内部黄白色，脊椎骨突出显着，两侧具多数肋骨。气微腥，味微咸。以身干、个大、头尾齐全、花纹斑点明显者为佳。主产浙江、江西、福建等地。
 

②金钱白花蛇（《饮片新参》）又名：小白花蛇、金钱蕲蛇、金钱蛇。干燥体甚小，亦卷成圆盘形。头在中央，尾细，纳于口内。盘径约3.5厘米，蛇体直径仅4毫米左右。背部黑棕色，有光泽，具多数白色环纹，并有一条显著突起的脊棱。腹部黄白色。气微腥。以身干、头尾齐全、色泽光亮者为佳。主产广东、广西等地。

此外，广东、广西尚以游蛇科百花锦蛇，除去内脏的全体作白花蛇入药。

【成分】蛇毒中 含有凝血酶样物质、酯酶及3种抗凝血物质1。凝血酶样物质是一种糖蛋白(含13%糖)，分子量约为3350042。银环蛇蛇毒中的a环蛇毒素(a Bungarotoxin),是一种神经毒，巳分离提纯53];分子量约800063-5);是74个氨基酸组成的一条多肽，有5个双硫键(”。毒液中尚含胆碱酯酶[6]、蛋白酶、ATP酶、5核苷酸酶、磷酸二酯酶、磷脂酶A及透明质酸酶等酶)，但与毒性没有联系。

【药理】五步蛇、 蝰蛇蛇毒的作用很复杂，一般认为，主要是血循毒。被五步蛇咬伤后可出现局部肿痛、瘀班、溃烂;全身可出现大量溶血、出血、咯血，水与电解质紊乱，严重病例的中毒症状与组织胺休克相似,迅速出现血压骤降，导致呼吸心跳停止死亡。此种降压与组织胺(还有5-羟色胺缓动素等)之释放有关，临床病人和实验动物都有急性心肌损害的心电图及病理改变。急性溶血引起高血钾,也导致急性心力衰竭。最突出的是血液失凝与广泛出血。在作用原理方面，本类蛇毒与眼镇蛇、蝮蛇海相反，不是对抗血凝，而是促进血凝。如五步蛇海具有凝血酶样作作用(也有抗凝血酶元及纤维蛋白溶解作用)，蝗蛇毒具有作用(作用于X因子)。它们能使血浆中的有凝血活素样纤维蛋白元沉淀为纤维蛋白，形成微血块沉职于血浆内。后来这些纤维蛋白微血块经纤维蛋白溶酶的作用而溶解，由于纤维蛋白元的耗竭，因此血液失凝，而且出血难止(脱纤维蛋白综合征)。大多数娃蛇毒含有“出血毒素”，它是一种蛋白质,蛋白溶解活性低，没有酶活性，乃“血管毒”，能破坏血管系统(特别是肺脏)，导致显著的全身出血以及局部的出血性水肿。

另报道，五步蛇(即白花蛇，一-般用幼蛇蛇体)制成的注射剂能治疗高血压病，在麻醉犬身上，亦可产生显著降压作用。根据动物急性试验的结果分析，其降压作用主要由直接扩张血管而来。对小鼠有镇静、催眠作用,还有某些镇痛作用。在兔之脑电图上可出现慢波、高振幅，即显示有抑制作用,其毒性很小。

银环蛇蛇毒属剧烈的神经毒。与眼镜蛇、蝮蛇等中毒的严重局部症状不同，被银环蛇咬伤后，局部仅出现麻木,感觉不大，早期病人易引起思想麻痹;一且神经症状发作，严重病例即可发生呼吸麻痹,若抢救不当，往往造成死亡。呼吸麻痹的原因,-般认为是外周箭毒样作用,其作用发生较慢，恢复亦慢或很难恢复;抗胆碱酯酶药的对抗作用不明显。此外，银环蛇还有另一类的蛇毒，即乙种环蛇毒素(B-Bungarotoxin),它与眼镜蛇神经毒(Cobrotoxin)、甲种环蛇毒素(a-Bungarotoxin)或箭毒不同，作用于突触前部位，即抑制神经末梢释放乙酰胆碱的功能。银环蛇毒不但对呼吸肌、神经系统，特别是呼吸中枢有抑制作用，对胃肠功能的抑制也很明显(胃肠麻痹)。在引起呼吸麻痹前一般不致出现心力衰竭或休克,但危重病例,也可出现严重的心肌损害,因此抢救时,还需积极预防循环衰竭的发生“。

【炮制】大白花蛇：砍去头尾，温水润软，切成方块，晒干；或用黄酒润透后除去皮骨，晒干。（每白花蛇100斤，用黄酒50斤）金钱白花蛇：刷去灰屑，除去头尾即可；或用适量黄酒润透后晒干。

①《本草图经》："白花蛇，有大毒，头尾各一尺尤甚，不可用，只用中断干者。以酒浸去皮骨炙过收之，不复蛀坏。"

②《纲目》："按《圣济总录》云，凡用花蛇，春、秋酒浸三宿，夏一宿，冬五宿，取出炭火焙干。如此三次，以砂瓶盛，埋地中一宿，出火气，去皮骨，取肉用。"

【性味】甘咸，温，有毒。

①《开宝本草》："味甘咸，温，有毒。"

②《本草图经》："有大毒。"

【归经】入肝、脾经。

①《雷公炮制药性解》："入肺、肝二经。"

②《本草再新》："入脾经。"

【功能主治】祛风湿，透筋骨，定惊搐。治风湿瘫痪，骨节疼痛，麻风，疥癞，小儿惊风搐搦，破伤风，杨梅疮，瘰疬恶疮。

《中药大辞典》：祛风湿，透筋骨，定惊搐。治风湿瘫痪，骨节疼痛，麻风，疥癞，小儿惊风搐搦，破伤风，杨梅疮，瘰疬恶疮。

《全国中草药汇编》：祛风，通络，止痉。用于风湿顽痹，麻木拘挛，中风口歪，半身不遂，抽搐痉挛，破伤风，麻风疥癣，瘰疬恶疮。

①《雷公炮炙论》："治风。"

②《药性论》："主治肺风鼻塞，身生白癜风、疬疡、斑点及浮风瘾疹。"

③《开宝本草》："主中风湿痹不仁，筋脉拘急，口面歪斜，半身不遂，骨节疼痛，大风疥癞及暴风瘙痒，脚弱不能久立。"

④《纲目》："通治诸风，破伤风，小儿风热，急慢惊风，搐搦，瘰疬漏疾，杨梅疮，痘疮倒陷。"

⑤《本草汇》："治癞麻风，白癜风，髭眉脱落、鼻柱塌坏者；鹤膝风，鸡距风，筋爪拘挛，肌肉消蚀者。"

⑥《玉楸药解》："通关透节，泄湿驱风。"

【用法用量】内服：煎汤，0.8～1.5钱；浸酒、熬膏或入丸、散。

【注意】阴虚内热者忌用。

①《本草经疏》："中风口面歪斜、半身不遂，定缘阴虚血少内热而发，与得之风湿者殊科，非所宜也。"

②《本草从新》："唯真有风者宜之，若类中风属虚者大忌。"

③《得配本草》："虚弱者禁用。"

④《本草求真》："忌铁。"

【复方】

①冶中风伤酒，半身不遂，口目歪斜，骨节疼痛，及年久疥癣、恶疮、风癞诸症：白花蛇一条（以酒洗润透，去骨刺，取肉四两），羌活二两，当归身二两，天麻二两，秦艽二两，五加皮二两，防风一两。各锉匀，以生绢袋盛之，入金华酒坛内悬起安置，入糯米生酒醅五壶浸袋，箬叶密封，安坛于大锅内，水煮一日，取起，埋阴地七日，取出。每饮一、二杯。仍以滓日干碾末，酒糊丸梧子大。每服五十丸，用煮酒吞下。切忌见风、犯欲，及鱼、羊、鹅、面发风之物。（《濒湖集简方》白花蛇酒）

②治疠疾手足麻木，毛落眉脱，遍身疮疹，皮肤瘙痒，抓之成疮，及一切疥癣风疾：白花蛇、乌梢蛇各一条（酒浸二、三日，去骨取肉，日干），土桃蛇一条（酒浸二、三日，去骨取肉，日干），苦参一斤（研取头末四两）。上为细末。以皂角一斤，锉长寸许段，无灰酒浸一宿，去酒，以新水一碗，揉取浓汁，去渣，银石器内熬膏；和前末丸如梧桐子大。每服六、七十丸，煎防风通圣散送下，粥饭压之，日三服，三日浴以大汗出为应，再三日又浴取大汗，三浴乃安。（《医学正传》愈风丹）

③治大风病：白花蛇、乌梢蛇各取净肉二钱（酒炙），雄黄二钱，大黄五钱。为末，每服二钱，白汤下，三日一服。（洁古·白花蛇散）

④治疥癞遍体，诸药不能及者：生白花蛇，取中剂断，火烧一大砖令通红，沃醋令热气蒸，便置蛇于上，以盆覆宿昔，如此三过，去骨取肉，?以五味，令过熟，与病者顿啖之，瞑眩一昼夕乃醒，疮庀随皮便退。（《本草图经》）

⑤治风瘫疠风，遍身疥癣：白花蛇肉四两（酒炙），天麻七钱半，薄荷、荆芥各二钱半。为末，好酒二升，蜜四两，石器熬成膏。每服一盏，温汤服，日三服。急于暖处出汗。十日效。（《医垒元戎》驱风膏）

⑥治诸风疠癣：白花蛇一条，酒润，去皮骨，取肉，绢袋盛之，蒸糯米一斗，安曲于缸底，置蛇于曲上，以饭安蛇上，用物密盖，三七日取酒。以蛇晒干为末，每服三，五分，温酒下。仍以浊酒并糟作饼食之尤佳。（《瑞竹堂经验方》白花蛇酒）

⑦治破伤风，项颈紧硬，身体强直：蜈蚣一条（全者），乌蛇（项后取）、白花蛇（项后取）各二寸（先酒浸，去骨并酒炙）。上三味为细散。每服二钱至三饯匕，煎酒小沸调服。（《圣济总录》定命散）

⑧治脑风头痛时作及偏头疼：地骨皮一分，白花蛇（酒浸，炙，去皮、骨）、天南星（浆水煮软，切，焙）各一两，荆芥穗二两，石膏（研，飞过）二两。上五味捣研为散。每服一钱匕，入腊茶一钱，汤点服，食后临卧。（《圣济总录》地骨皮散）

⑨治九漏瘰疬，发于项腋之间，憎寒发热，或痛或不痛：白花蛇（酒浸软，去皮、骨，焙干）二两，生犀（镑）半钱，黑牵牛半两（半生半炒），青皮半两。上为末。每服二钱，腻粉半钱，研匀，五更，糯米次调下，巳时利下恶物。更候十余日，再进一服。忌发风壅热物。如已成疮，一月可效。（《三因方》白花蛇散）

⑩治杨梅疮，先服发散药后服此：花蛇肉（酒炙）、龟板（酥炙）、穿山甲（炙）、蜂房（炙）、轻粉、朱砂各一钱。为末，红枣肉捣丸梧子大。每服七丸，冷茶下，日三。忌鱼肉。服尽即愈，后服土茯苓药调之。（《纲目》俗传白花蛇丸）

⑾治营卫不和，阳少阴多，手足举动不快：白花蛇（酒煮，去皮骨，瓦焙，取肉）一两，天麻、狗脊各二两。为细末，以银盂盛，无灰酒一升浸之，重汤煮稠如膏，银匙搅之，入生姜汁半杯，同熬匀，瓶收。每服半匙头，用好酒或白汤化服，日二次。（《鸡峰普济方》白花蛇膏）

⑿治大人小儿疮子倒?：白花蛇一两（连骨，火炙令干，勿焦），大丁香二十一枚。上为细末。每服一钱，小儿半钱，以水解淡洒调下。（《奇效良方》白花蛇散）

【各家论述】

①《纲目》: “白花蛇， 能透骨搜风，截惊定搐，为风痹、惊搐、癞癣恶疮要药。取其内走脏腑，外彻皮肤,无处不到也。凡服蛇酒药，切忌见风。”

②《本草经疏》:“白花蛇，味虽甘咸，性则有大毒。《经》日,风者百病之长，善行而数变。蛇性走窜，亦善行而无处不到，故能引诸风药至病所，自脏腑而达皮毛也。凡疠风疥癣，蜗僻拘急，偏痹不仁，因风所生之证，无不借其力以获瘥。《本经》著其功能,信非虚矣。”

【备考】

①《开宝本草》:“白花蛇,白花者良。生南地及蜀郡诸山中。九月、十月采捕之,火干。”

②《本草图经》:“白花蛇，今黔中及蕲州、邓州皆有之。其文作方胜白花,喜螫人足。治风速于诸蛇，然有大毒，头尾各尺尤甚,不可用。”

③《本草衍义》:“诸蛇鼻向下，独白花蛇鼻向上，背有方胜花纹，以此得名。”

④《纲目》:“花蛇 ,湖、蜀皆有,今惟以蕲蛇擅名。然蕲地亦不多得,市肆所货，官司所取者，皆自江南兴国州诸山中来。其蛇龙头虎口，黑质白花，胁有二十四个方胜文，腹有念珠斑,口有四长牙,尾上有一佛指甲,长一、二分，肠形如连珠。多在石南藤上食其花叶，人以此寻获。先撒沙土-把,则蟠而不动，以叉取之，用绳悬起，?刀破腹去肠物，则反尾洗涤其腹，盖护创尔。乃以竹支定，屈曲盘起，扎缚炕干。出蕲地者,虽干枯而眼光不陷，他处者则否矣。按元稹《长庆集》云，巴蛇凡百类,惟褰鼻白花蛇,人常不见之,毒人则毛发竖立。然今蕲蛇亦不甚毒，则黔、蜀之蛇虽同有白花,而类性不同，故入药独取蕲产者也。”“黔蛇长大,故头尾可去一尺,蕲蛇止可头尾各去三寸,亦有单用头尾者。大蛇一条,只得净肉四两而已。久留易蛀，惟取肉密封藏之，十年亦不坏也。”

⑤《本经逢原》:“凡疬风曾服过大风子仁者,服白花蛇无效。”

摘录《中药大辞典》14.21